P-093 - COMPARACIÓN INDIRECTA DE TIRZEPATIDA CON SEMAGLUTIDA ORAL EN OBESIDAD
aEli Lilly and Company, Alcobendas, España. bEndocrinology and Nutrition, Vall d’Hebron University Hospital, España. cEli Lilly and Company, Indianápolis, EE. UU. dCostello Medical, Reino Unido.
Introducción: Tirzepatida (TZP), un agonista de los receptores (AR) de GIP y GLP-1 de administración semanal, y semaglutida oral, un AR de GLP-1 diario, se han evaluado para el control del peso. Ante la ausencia de comparaciones directas o indirectas de tratamiento (CIT) publicadas, esta CIT comparó la eficacia relativa a la reducción del peso (RP) y factores de riesgo cardiometabólicos como la circunferencia de cintura (CC), los lípidos y la tensión arterial, a partir de los ensayos pivotales SURMOUNT-1 y OASIS 1.
Material y métodos: La CIT de Bucher comparó cada una de las dosis de TZP (5/10/15 mg/semana) con semaglutida oral (50 mg/día), utilizando placebo como comparador común, en combinación con una intervención en los hábitos (dieta hipocalórica y aumento de la actividad física), para la estimación de eficacia de la variable principal de OASIS 1 (semana 68) y SURMOUNT-1 (semana 72) en adultos con obesidad (IMC > 30 kg/m2) o sobrepeso (IMC > 27 kg/m2) con > 1 complicación relacionada con el peso, y sin diabetes tipo 2.
Resultados: En comparación con semaglutida 50 mg, TZP 10/15 mg presentó una mayor RP (diferencia media de -3,3/-4,5%), una mayor probabilidad de RP > 20% (odds ratio 4,2/5,7) y una mayor reducción de la CC (-3,4/-3,9 cm), alcanzando la significación estadística; mientras que TZP 5 mg presentó una menor RP (2,1%, estadísticamente significativa), mayor probabilidad de RP > 20% (1,6, no significativa) y una menor reducción de la CC (1,4 cm, no significativa); TZP 5/10 mg alcanzó una menor reducción de los triglicéridos y TZP 15 mg, una mayor reducción (5,6/2,9/-1,5%, cambios no estadísticamente significativos); TZP mostró un mayor aumento de HDL (2,9/4,5/4,1%) que resultó estadísticamente significativo para TZP 10/15 mg, una mayor reducción no significativa de LDL (-1,8/-3,1/-5,1%), una menor reducción no significativa de TAS (1,5/0,1/0,9 mmHg) y una mayor reducción de TAD (-2,3/-2,8/-1,7 mmHg) estadísticamente significativa para TZP 5/10 mg.
Conclusiones: El análisis mediante la CIT de Bucher mostró una mayor RP con TZP 10/15 mg y una RP similar o menor con TZP 5 mg en comparación con semaglutida oral 50 mg, junto con algunas mejoras en los factores de riesgo cardiometabólicos evaluados, como la CC, los lípidos y la TAD.
