P-092 - CAMBIOS EN LOS PARÁMETROS CARDIOMETABÓLICOS TRAS LA INTERRUPCIÓN DE TIRZEPATIDA EN SURMOUNT-4
aEli Lilly and Company, Alcobendas, España. bUniversity of Texas Center for Obesity Medicine and Metabolic Performance, Department of Surgery, McGovern Medical School, Houston, EE. UU. cDiabetes Research Centre, University of Leicester, and NIHR Leicester Biomedical Research Centre, Reino Unido, España. dCleveland Clinic Foundation, Cleveland, EE. UU. eEli Lilly and Company, Indianápolis, EE. UU. fTechData Service Company, King of Prussia, EE. UU.
Introducción: En SURMOUNT-4, los adultos con obesidad o sobrepeso con complicaciones asociadas a la adiposidad, y que interrumpieron tirzepatida (TZP) tras 36 semanas de tratamiento, recuperaron peso. Evaluamos los cambios en parámetros cardiometabólicos (PC) según el grado de peso recuperado tras interrumpir TZP.
Material y métodos: En SURMOUNT-4, tras 36 semanas de tratamiento con TZP (dosis máxima tolerada: 10 o 15 mg), se aleatorizó a los participantes (1:1) para continuar con TZP o cambiar a placebo (PBO) durante 52 semanas (N = 670). En este análisis post hoc, se analizaron los cambios en PC entre la semana 36 y la 88 de los participantes del grupo aleatorizado a PBO con una pérdida de peso > 10% en la semana 36 (N = 308), mediante un modelo mixto de medidas repetidas según el grado de peso recuperado desde la semana 36 hasta la 88, como porcentaje del peso perdido entre las semanas 0 y 36: < 25% (N = 54), de 25% a < 50% (N = 77), de 50% a < 75% (N = 103) y > 75% (N = 74).
Resultados: Durante las 36 semanas iniciales, el peso de los participantes disminuyó (-21,9%) y mejoraron los PC (circunferencia de la cintura [CC] -18,3 cm, triglicéridos [TG] -40,2 mg/dl, colesterol no-HDL [C] -10 mg/dl, presión arterial sistólica [PAS] -10,8 mmHg, HbA1c -0,5%). Al interrumpir TZP, se observaron los siguientes cambios desde la semana 36 hasta la 88 en función del grado de peso recuperado (< 25%, de 25% a < 50%, de 50% a < 75% y > 75%): CC (0,8, 5,4, 10,1, 14,7 cm), TG (5,5%, 5,3%, 29,6%, 18,9%), C no-HDL (-0,4%, 1,6%, 8,4%, 10,8%), C-LDL (-1,6%, 0,8%, 4,5%, 9,3%), PAS (6,8, 7,3, 9,6, 10,4 mmHg), HbA1c (0,14%, 0,15%, 0,27%, 0,35%), glucosa en ayunas (3,8, 6,9, 9,2, 9,0 mg/dl) e insulina en ayunas (-4,0%, 15,4%, 46,2%, 26,3%). Los cambios en la semana 88 en CC, TG, C no-HDL, C LDL e insulina en ayunas en el grupo de participantes que recuperó < 25% del peso no fueron significativamente diferentes en comparación con la semana 36.
Conclusiones: Entre los participantes tratados con TZP que lograron una reducción de peso > 10%, el 82% recuperó > 25% del peso perdido durante el año posterior a la interrupción del tratamiento. Este estudio post hoc demostró una reversión de las mejoras iniciales en los parámetros cardiometabólicos en comparación con aquellos que mantuvieron la pérdida de peso (recuperación de peso < 25%). Estos hallazgos sugieren la necesidad de continuar el tratamiento contra la obesidad para mantener los beneficios obtenidos.
