Objetivos: Analizar la evolución de los pacientes pediátricos afectos de DM1 a lo largo de la pandemia por SARS-CoV-2.

Material y métodos: Estudio longitudinal y retrospectivo. Se seleccionaron los pacientes afectos de DM1 menores de 18 años seguidos en consultas trimestrales de Endocrinología de un hospital terciario. La primera consulta tuvo lugar entre el 15/10/2019 y 15/03/2020 y posteriormente se realizaron tres visitas trimestrales. La tercera visita coincidió tras el periodo de confinamiento estricto. Variables: edad y sexo, del diagnóstico (edad, tiempo de evolución, HbA_1c) y de cada visita (tiempo en rango (TIR), tiempo en hipoglucemia, en hiperglucemia, coeficiente de variación(CV), HbA_1c, UI/kg/día, % de insulina-basal, % insulina-bolo, peso, talla e IMC). Se han aplicado los tests adecuados en función de las variables a analizar. Se ha considerado significación estadística cuando p < 0,05.

Resultados: Se han analizado un total de 156 pacientes, 89 varones (57,1%) y 67 mujeres (42,9%). La edad media al diagnóstico fue a los 6,74 ± 3,71 años, con una HbA_1c media de 10,86 ± 2,09%. El tiempo medio de evolución desde el debut fue de 5,96 ± 3,57 años. Se observó un aumento del tiempo en rango en la tercera consulta con respecto a la primera (61,28 ± 16,49 vs 55,46 ± 16,68%, p = 0,000) y segunda consultas (57,35 ± 18,50%, p = 0,002); sin embargo, esta mejoría retorna a valores previos en la cuarta consulta (56,77 ± 18,60%, p = 0,000). Asimismo, en la tercera visita se encontró una menor frecuencia de hiperglucemias con respecto al resto de visitas (p < 0,05). En relación con el coeficiente de variación, también se encontró un menor valor en la tercera consulta respecto a la primera (37,31 ± 7,37% vs 39,63 ± 8,70, p = 0,001). Se constató un aumento del peso en desviaciones estándar (DE) en la visita tras el confinamiento estricto con respecto a la primera (0,13 ± 1,05 vs 0,07 ± 1,06 DE, p = 0,01), volviendo a valores previos posteriormente. Al final del periodo de seguimiento, se objetivan unas mayores necesidades de insulina (0,86 ± 0,26 vs 0,81 ± 0,29 UI/kg/día, p = 0,005) respecto a la primera visita. Durante el año de seguimiento, en las 4 consultas analizadas, tanto la HbA_1c, como la relación basal/bolo como el IMC se han mantenido sin cambios. El IMC se mantiene similar a pesar del aumento de peso en DE ya que experimentan un aumento de la talla en DE en la 4ª consulta respecto a la primera (0,09 ± 0,97 vs 0,007 ± 0,99, p = 0,003).

Conclusiones: Los pacientes con DM1 presentaron mejoría del control metabólico en la consulta tras el periodo de confinamiento estricto, aumentando su tiempo en rango, disminuyendo el tiempo en hiperglucemia y el coeficiente de variación. Sin embargo, se objetiva un aumento de peso en desviaciones estándar (aunque no de IMC) tras el confinamiento, que vuelve a los valores previos en la siguiente consulta.