P-058 - CARACTERÍSTICAS FENOTÍPICAS DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN MUJERES JÓVENES CON DIABETES TIPO 1. ANÁLISIS PRELIMINAR DE UN ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL
aHospital Universitario Ramón y Cajal. bGrupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IYRCIS), Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Instituto de Salud Carlos III. cUniversidad de Alcalá.
Objetivos: Se ha descrito una prevalencia aumentada de hiperandrogenismo funcional/síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres con diabetes tipo 1 (DM1). Asimismo, las características fenotípicas del SOP en estas mujeres parecen ser distintas a las del SOP clásico. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de SOP en mujeres premenopáusicas con DM1 y analizar el fenotipo de SOP asociado a la DM1.
Material y métodos: Estudio de corte transversal. Se incluyeron mujeres de entre 18-45 años de edad, con DM1 de al menos 1 año de evolución y menarquia al menos 2 años antes del estudio, reclutadas consecutivamente desde la consulta de diabetes de Endocrinología en un hospital terciario en Madrid. En este análisis preliminar se incluyeron 53 pacientes. Se llevó a cabo la recogida de datos de la historia clínica, una exploración física, un análisis hormonal completo en fase folicular (incluyendo δ-4-androstendiona, DHEA-S, testosterona total, SHBG, 17-OH-progesterona, FSH, LH, prolactina, y TSH) y ecografía ovárica.
Resultados: 9 de 53 pacientes fueron diagnosticadas de SOP según criterios de Rotterdam (prevalencia del 17%, IC95%: 9-30); 7 pacientes según criterios de AES-PCOS (prevalencia del 13%, IC95% 7-25) y 7 pacientes según NIH (prevalencia del 13%, IC95% 7-25). 4 de estas mujeres presentaban un fenotipo de hiperandrogenismo (HA) + disfunción ovulatoria (DO) + morfología de poliquistosis ovárica (MPCO); 3 pacientes presentaban un fenotipo de HA + DO. Las dos restantes presentaban un fenotipo de DO + MPCO. La edad media de las pacientes con SOP era de 25 ± 7 años. La HbA1c media era de 6,8 ± 0,7%. En la mayoría de ellas el diagnóstico de DM1 se produjo antes de la menarquia (7 de 9 pacientes). La puntuación media de hirsutismo según la escala de FGm fue de 4,4 puntos. Los niveles hormonales medios fueron: testosterona total (CDC) 52,2 ± 17,6 ng/dl (VN: 8,38-35,01 ng/dl), SHBG 88,8 ± 33,8 nmol/L (VN: 10,84-180 nmol/l), DHEA-S 2.080,9 ± 1.079,2 ng/ml (VN: 150-2.582 ng/ml), δ-4-androstenediona de 3,14 ± 0,62 ng/ml (VN premenopáusicas: 0,4-3,4 ng/ml), 17-OH-progesterona 0,95 ± 0,32 ng/ml (0,1-0,8 ng/ml).
Conclusiones: Los resultados preliminares muestran un aumento en la prevalencia de SOP en mujeres premenopáusicas con DM1 en comparación con las tasas descritas en la población general. El fenotipo hormonal y clínico podría ser distinto al SOP clásico, con signos más leves de HA, mayor frecuencia de MPCO y predominio de aumento de andrógenos de origen ovárico.
