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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes CO5: EDUCACIÓN TERAPÉUTICA
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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5. CO5: EDUCACIÓN TERAPÉUTICA
Texto completo

O-027 - DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA POSPRANDIAL Y SU IMPACTO EN EDUCACIÓN TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS EN TRATAMIENTO CON INSULINA. RESULTADOS DE ENCUESTA ONLINE EN ESPAÑA

A. Muñoz-Garacha, C. Tejera Pérezb, E. Lecumberri Pascualc y J. Ampudia Blascod

aHospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. bComplejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol. cHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. dHospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

Introducción: La monitorización de la glucemia posprandial (GPP) es fundamental para lograr objetivos de control glucémico y constituye un elemento de vital importancia en la educación diabetológica avanzada. Sin embargo, pocos pacientes miden la GPP y menos aún ajustan las dosis de insulina en base a estos resultados.

Objetivos: Evaluar la frecuencia con la que los pacientes en tratamiento con insulina analizan la GPP y ajustan las dosis de según estos resultados. Analizar si durante la visita médica/con educadores los pacientes comentan los resultados de GPP.

Material y métodos: Estudio transversal, observacional, de una muestra abierta (on-line) de pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en tratamiento con insulina. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario anónimo, diseñado para evaluar la frecuencia y el impacto de la medición de la GPP en la práctica clínica diaria, disponible on line a través de Canal Diabetes (https://www.canaldiabetes.com/glucemia-postpandrial-despues-comidas/) y Fundación Española de Diabetes (https://www.fundaciondiabetes.org/general/hiperglucemia). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Resultados: Se dividieron los resultados en función del tipo de diabetes (autoinmune (diabetes tipo 1 y diabetes LADA) frente a no autoinmune). Aquellos pacientes con diabetes autoinmune midieron más su GPP, realizaron cambios en su dosis de insulina rápida con más frecuencia y comprobaron sus los niveles de glucemia tras ese ajuste.

Diabetes autoinmune (N = 1.104)

Diabetes no autoimmune (N = 147)

p valor

Edad (años)

38,95 ± 13

58,91 ± 10

p < 0,0001

Sexo, mujer (%)

60,24

31,97

p < 0,0001

Duración media de diabetes (años)

17,43 ± 12,8

16,06 ± 9,6

p < 0,0001

HBA1C < 7% (%)

59,0

50,3

p = 0,047

Seguimiento profesional (At especializada, %)

92,7

55,8

p < 0,0001

Le recomendó su médico medir la GPP (sí, %)

90,1

68,0

p < 0,0001

Mediciones de GPP diarias (%)

55,0

18,4

p < 0,0001

Se le instruyó sobre cómo modificar las dosis de insulina según su GPP (sí. %)

87,0

61,2

p < 0,0001

Realiza cambios en su tratamiento según su GPP (sí, %)

60,4

27,9

p < 0,0001

Comprueba su GPP después de hacer los cambios (sí, %)

87,4

60,5

p < 0,0001

Discute con su médico los valores de GPP y los cambios realizados en su tratamiento (sí, %)

92,5

74,1

p < 0,0001

Considera relevante medir la GPP para ajustar la dosis de insulina rápida (sí, %)

96,9

79,6

p < 0,0001

Conclusiones: Tan sólo la mitad de los pacientes con diabetes autoinmune, que respondieron la encuesta, miden la GPP, pese a haberlo recomendado los profesionales sanitarios. La mayoría de los pacientes de este grupo (> 95%) considera esta medición relevante y que condiciona cambios en su tratamiento (60%). La educación diabetológica avanzada debe adaptarse para aumentar el foco sobre la medición de la GPP y el ajuste de insulina, con la finalidad de mejorar el control glucémico global.

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