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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes CO1: TRATAMIENTO DE LA DM2 - SESIÓN 1
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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1. CO1: TRATAMIENTO DE LA DM2 - SESIÓN 1
Texto completo

O-006 - ANÁLOGOS DEL GLP-1, UNA MEJORÍA CARDIOVASCULAR QUE ES VISIBLE

D. Salasa, M. Serranob, C. Gutiérrezb, M. Padillab, A. Álvarezb, J.D.D. Barrancob y A. Morenob

aHospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real. bComplejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

Introducción: Los Análogos de GLP-1 (aGLP1) han demostrado efectos beneficiosos a nivel cardiovascular, así como una reducción de eventos cardiovasculares en el estudio LEADER. Es conocida la presencia de receptores GLP-1 a nivel cardiovascular, que se relacionan con efectos pleiotrópicos y antiarterioscleróticos.

Objetivos: Primario: describir efectos y cambios morfológicos, funcionales y/o dinámicos detectables en pruebas de cardioimagen tras el tratamiento con aGLP1. Secundarios: describir los cambios en el control metabólico, peso y tensión arterial (TA) tras el uso de aGLP1.

Material y métodos: Se seleccionaron pacientes consecutivos de la UGC de Endocrinología de Jaén que iniciaban tratamiento con aGLP1 y consintieron en participar. Se recogieron HbA1c, Peso y TA iniciales y a los 6 meses del tratamiento. Basalmente se realizó un ecocardiograma (Ecógrafo GE Vivid E9Ò con imágenes en 4D) y a los 6 meses del tratamiento que se interpretó por 2 cardiólogos de nuestro centro, registrándose hasta 45 variables ecocardiográficas. Se analizaron los resultados con el paquete SPSS 24®, usando medias y desviaciones para cuantitativas y porcentajes para cualitativas. Se usó la prueba t para datos apareados para analizar posibles cambios y el coeficiente de Pearson para estudiar posibles correlaciones.

Resultados: Se reclutaron 25 pacientes (13 mujeres, edad 54,04 ± 7,43). Los principales cambios ecocardiográficos se recogen en la tabla. La HbA1c se redujo 0,84 ± 1,44% (p 0,009), el peso 3,18 ± 6,49 Kg (p 0,022). Las reducciones de TA sistólica y diastólica no resultaron significativas. No hubo correlación de los cambios ecocardiográficos principales con el descenso de peso.

ECO basal (media ± DE)

ECO 6 M (media ± DE)

p

Frecuencia cardiaca (lpm)

80,13 ± 12

85,73 ± 11,75

0,002

Masa VI (g)

114,10 ± 30,57

105,4 ± 26,59

0,000

Volumen telesistólico VI (4C) (ml)

36,52 ± 11,34

32,23 ± 7,24

0,026

Función sistólica (Simpson) (%)

61,58 ± 7,50

65,70 ± 4,88

0,012

Volumen AI 3D (ml)

53,72 ± 9,29

48,50 ± 7,51

0,001

Strain longitudinal 4C

20,03 ± 2,37

21,28 ± 2,61

0,025

Strain longitudinal 2C

19 ± 2,45

21,94 ± 1,54

0,030

Conclusiones: En nuestra serie la mejoría en el control metabólico y peso fue menor de lo descrito en otros estudios y no se detectaron cambios significativos en la TA. A pesar de ello, el uso de aGLP1 se relacionó con datos de mejora de función sistólica, diastólica, deformabilidad, masa y volúmenes cardiacos que parecen independientes de la reducción ponderal.

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