Introducción: Ecografía y gammagrafía ^99mTc-sestamibi constituyen la primera línea diagnóstica en el hiperparatiroidismo primario (HPP). Sin embargo, su sensibilidad es limitada. El ¹¹C-colina PET/CT ha mostrado una sensibilidad elevada (96,2%) en estudios previos. El objetivo es analizar nuestros resultados con el ¹¹C-colina PET/CT en la localización prequirúrgica en HPP.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con HPP a los que se realizó ¹¹C-colina PET/CT desde 09/2019 hasta 05/2020 en nuestro centro. Los estudios de imagen previos habían sido negativos o no concluyentes. Se obtuvieron datos clínicos, analíticos y de imagen.

Resultados: Se estudiaron 13 pacientes, 8 mujeres, con edad media 56,8 ± 10,6 años e IMC 25,2 ± 4 kg/m². El calcio sérico 10,8 ± 0,7 mg/dl; calcio corregido por albúmina 10,9 ± 1,1 mg/dl; calcio iónico 5,6 ± 0,3 mg/dl; fosfato 2,7 ± 0,3; 25-OH-vitamina D 34 ± 12 ng/ml; calciuria 350 ± 106 mg/24h y PTH 123,34 ± 42 pg/ml (rango 72,7-217,4). A 7/13 se realizó gammagrafía, siendo negativa en todos (en 6 de ellos el ¹¹C-colina PET/CT fue positivo) y a 2/13 ¹¹C-metionina PET/CT, que fue negativo. Hasta hoy, 7/13 han sido intervenidos en nuestro centro. La PTH antes y después de la intervención descendió de un rango de 53,72-319,2 a 9,6-67,80 pg/ml tras la misma. En los pacientes intervenidos, hubo una concordancia completa entre la captación del ¹¹C-colina PET/CT y la histopatología. De las 7 lesiones obtenidas, 6 fueron adenomas y 1 hiperplasia.

Conclusiones: Los resultados del estudio ponen de manifiesto que el ¹¹C-Colina PET/CT es una herramienta de gran utilidad en la localización de glándulas paratiroideas patológicas en el HPP, mejorando los resultados obtenidos con otras exploraciones.