Introducción y objetivos: Semaglutida es el último arGLP-1 aprobado en España. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados en vida real de semaglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, en práctica clínica habitual, en pacientes con DM2 que iniciaron tratamiento con semaglutida desde junio/2019 y realizaron una visita de seguimiento a los 3 meses. Se analizaron datos clínicos, antropométricos y analíticos, basales y a los 3 meses de tratamiento.

Resultados: Se analizaron 38 pacientes (50% mujeres), con una edad media de 61,6 ± 9,7 años. La duración media de la DM fue de 16,5 ± 9,3 años. El 92% presentaban HTA y dislipemia. El 15,8% tenían antecedentes de cardiopatía isquémica, el 10,5% insuficiencia cardiaca, el 15,8% enfermedad vascular cerebral y el 5,3% arteriopatía periférica. El 60,1% presentaban insuficiencia renal (15,8% estadios 3b o 4), el 36,8% nefropatía diabética, y el 21,1% retinopatía diabética. El 58% de los pacientes seguía tratamiento con insulina (74% con basal, y 26% con basal-bolus), con una dosis media de 57,7 ± 48,1 UI/día. En 19 pacientes se realizó un cambio desde otro arGLP-1. En ellos, la dosis de inicio fue de 0,25 mg/semana en 9 casos y 0,5 mg/semana en 10 casos. En el resto la dosis de inicio fue de 0,25 mg/semana. A los 3 meses el 13,2% recibían 0,25 mg/semana, el 50% 0,5 mg/semana y el 36,8% 1 mg/semana. Se objetivó mejoría significativa en glucemia basal (-20,8 ± 49,5 mg/dL), HbA1c (-0,7 ± 1,1%), peso (-2,6 ± 3,6 kg) e IMC (-0,9 ± 1,3 kg/m²) (tabla). En aquellos pacientes con HbA1c basal > 8%, la disminución media de HbA1c a 3 meses fue de -1,1 ± 1,2%. En 4 pacientes se suspendió la insulina basal, y en 5 se suspendió la insulina rápida. Los pacientes naive para arGLP-1 alcanzaron una mayor reducción de HbA1c y peso en comparación con los que realizaron cambio desde otro arGLP-1 (HbA1c -0,9 ± 1,1% vs -0,6 ± 1,0; peso -4,0 ± 3,9 kg vs -1,3 ± 2,8 kg).

Conclusiones: En nuestra serie, el tratamiento con semaglutida ha demostrado, a 3 meses, reducción significativa de HbA1c y peso, y menores requerimientos de insulina, confirmando la eficacia de semaglutida en práctica clínica habitual.