Introducción: El asa cerrada híbrida (HCL) es la tecnología más avanzada para las personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Ha mostrado mejoría del control metabólico gracias a la reducción de hipoglucemias y de la variabilidad glucémica (VG).

Objetivos: Evaluar la efectividad y seguridad del sistema HCL Medtronic 670G en un primer grupo de pacientes.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, no controlado, unicéntrico en 15 pacientes que inician tratamiento con HCL Medtronic 670G, todos previamente con sistemas de infusión subcutánea de insulina (ISCI). Se analizaron variables clínicas, glucométricas y bioquímicas antes y a los 6 meses tras el inicio del tratamiento con HCL 670G.

Resultados: La población analizada consta de 15 pacientes (67% género femenino), con una edad de 45,2 ± 6,8 años, HbA1c basal de 7,71 ± 1,01%, glucemia media de 156,46 ± 34,54 mg/dl con coeficiente de variación (CV) de 0,41 ± 0,09, tiempo en rango (TIR) de 62,06 ± 17,54%, tiempo en hipoglucemia (T < 70) de 8,02 ± 5,26%, tiempo en hipoglucemia grado 2 (T < 55) de 1,14 ± 1,69%, dosis diaria total de insulina (TDD) de 0,54 ± 0,11 UI/kg/día con un% de basal del 46,28 ± 7,82%. El 53,3% usaban previamente sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) asociados a ISCI (SAP). De los 15 pacientes analizados, en 11 se completó el período de 6 meses de seguimiento (tabla), con un tiempo promedio en modo automático del HCL del 93,4 ± 5,99% y un uso del sensor de MCG del 93,4 ± 5,56%. En el análisis estratificado en función de HbA1c, el grupo que más se benefició fue aquel con una HbA1c basal mayor.

Conclusiones: En nuestros pacientes se confirma una mejoría del TIR, T < 70, VG como CV y una reducción del IMC estadísticamente significativas, así como una tendencia a la reducción del T < 55. El paciente que más se beneficia es aquel con una HbA1c mayor previamente al inicio del tratamiento con HCL Medtronic 670G.