Introducción: El concepto de remisión de la diabetes tipo 2 (DT2), definido como Hba1c < 6,5% sin tratamiento antihiperglucemiante al menos 3 meses, ha cobrado relevancia en los últimos años asociado a cirugía bariátrica, insulinizaciones tempranas e intervenciones de estilo de vida que conllevan pérdidas de peso significativas. El abordaje integral de la DT2 incluye la educación terapéutica en estilo de vida como base para mejorar la función metabólica y aumentar la posibilidad de remisión. CARE4DIABETES (C4D) implementa en 12 países europeos una buena práctica en estilo de vida para manejar la diabetes y reducir la medicación cuando sea posible. En España participan Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Extremadura y Galicia.

Objetivos: Evaluar la deprescripción de medicación glucémica en los participantes asturianos del estudio cuasiexperimental C4D.

Métodos: C4D se basa en un programa grupal de estilo de vida durante 12 meses. Se realizan analíticas basales, a los 6 y 12 meses, incluyendo la aplicación puntual de dispositivos de monitorización continua. Una guía de desescalada respalda las decisiones médicas. Se celebran reuniones multidisciplinares en los momentos de control para ajustar la medicación.

Resultados: Participaron 25 pacientes (n = 25) con DT2, 40% mujeres, edad media: 60 ± 8 años y, al menos, un fármaco antihiperglucemiante. Duración media de la DT2: 5 ± 3 años. HbA_1c inicial: 6,5 ± 0,9%. IMC: 30,4 ± 4,9 kg/m². A los 12 meses, IMC: 28,8 ± 4,6 kg/m² (p < 0,01). Se redujo la medicación para la diabetes en el 72% de los casos (n = 18), eliminándose la terapia en el 44% (n = 11). El 36% (n = 9) alcanzaron remisión. HbA_1c final: 6,5 ± 1,0%.

Conclusiones: El programa C4D en Asturias favoreció la reducción de la medicación en pacientes con DT2 de corta evolución y sobrepeso/obesidad, manteniendo un control glucémico estable y logrando alta tasa de remisión. Se requiere seguimiento prolongado para evaluar la duración y características de la remisión.