Introducción: La obesidad condiciona cambios en la composición corporal y conlleva a la aparición de problemas metabólicos. La UDO es un programa de intervención para valorar pacientes con obesidad mediante nuevas herramientas diagnósticas.

Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes de la UDO. Se recogieron datos antropométricos, bioimpedanciometría, ecografía nutricional, y analíticos basales y tras 3, 6 y 12 meses de intervención con dieta, recomendación de ejercicio físico y tratamiento con liraglutida 3.0 mg.

Resultados: Se incluyeron 90 pacientes: 74,4% mujeres y 25,6% varones, de 46,9 ± 11,5 años e IMC de 37,2 ± 6,74 kg/m². Se halló una pérdida de peso respecto al basal a los 3, 6 y 12 meses (101 ± 22,3, 92,3 ± 20,4, 87 ± 16,2 y 80,9 ± 13,2 kg, respectivamente; p < 0,001), del IMC (37,2 ± 6,74, 33,9 ± 6,40, 31,9 ± 4,74 y 29,3 ± 3,15 kg/m² respectivamente; p < 0,001), y de masa grasa (44,1 ± 11,6, 38,3 ± 13,6, 34,4 ± 10,1 y 30,2 ± 10,4 kg, respectivamente; p < 0,001). La ecografía abdominal reflejó una reducción del tejido adiposo total respecto a basal a los 3, 6 y 12 meses (3,05 ± 0,9, 2,87 ± 1,03, 2,74 ± 0,825, 2,55 ± 0,729 cm, respectivamente; p < 0,05), superficial (1,64 ± 0,59, 1,52 ± 0,61, 1,43 ± 0,46, 1,37 ± 0,58 cm, respectivamente; p < 0,05), y preperitoneal (1,18 ± 0,59, 0,805 ± 0,31, 0,79 ± 0,39, 0,73 ± 0,44 cm, respectivamente; p < 0,02). En la ecografía muscular se observó una reducción del tejido adiposo total respecto a basal a los 3, 6 y 12 meses (1,83 ± 0,73, 1,55 ± 0,74, 1,58 ± 0,67 y 1,18 ± 0,40, respectivamente; p < 0,03), y un mantenimiento del área y ejes musculares. A nivel metabólico, se observó una reducción de HbA1c a 3, 6 y 12 meses respecto a basal (5,5 ± 0,44, 5,22 ± 0,36, 5,22 ± 0,33 y 5,25 ± 0,25, respectivamente; p < 0,001), y del HOMA-IR al año (5,02 ± 9,67 vs. 1,85 ± 1,91; p = 0,014).

Conclusiones: Es esencial un buen diagnóstico morfofuncional de la obesidad, para lo que cobra relevancia la incorporación a la práctica clínica habitual de nuevos métodos de diagnóstico nutricional como bioimpedanciometría y ecografía nutricional. Una intervención mediante tratamiento con liraglutida, dieta y ejercicio físico ayuda a conseguir cambios significativos en la composición corporal.