Introducción: Según los estudios SWITCH la insulina degludec tiene menor variabilidad, mayor duración, menor hipoglucemias y disminución de dosis que insulina glargina en DM tipo 1.

Métodos: Evaluación de disminución dosis de insulina, de HbA1c, peso y dosis de insulina en nuestros paciente DM tipo 1 desde enero de 2016 a mayo de 2017 tras cambio a insulina degludec. Uso de SPSS versión 20.

Resultados: 116 pacientes.62 mujeres y 54 varones con 36,83 años de edad media y 17,84 años de evolución media. Tipo de insulina previa al cambio: 75 glargina, 36 detemir, 4 glargina U300 y 1 NPH. Causa del cambio 50% por hipoglucemias y 50% por mal control. Dosis basal 35,04 UI, DE 21,18; ± 3-6 meses 29,52 UI (DE 13,97; p < 0,05) 1 año 25,97 UI (DE 8,97; p < 0,05). Ratio rápida 1,69 UI/ración; ± 3-6 meses 1,28 UI/ración (DE 0,69; p < 0,05) 1 año 1,18 UI/ración (DE 0,57; p < 0,05). Peso basal 74,5 kg; ± 3/6 meses 75,19 kg, DE 17,56; p < 0,05). 1 año 72,56 kg (DE 17,62; p < 0,05). HbA1c basal 8,12%, DE 1,37; ± 3-6 meses 7,92% (DE 1,16; p < 0,05). 1 año 7,93% (DE 1,24; p < 0,05). Subgrupo glargina: dosis basal 29,04 UI; ± 3-6 meses 7,28 UI (DE 12,7; p < 0,05). 1 año 23,86 UI (DE 8,7; p < 0,05). Ratio rápida 1,96 UI/ración; ± 3-6 meses 1,39 UI/ración (p < 0,05). 1 año 1,21 UI/ración (p < 0,05). Peso basal 73,17 kg; ± 3-6 meses 75,83 kg (p < 0,05) .1 año 67,94 kg (p < 0,05) HbA1c basal 8,1%; ± 3-6 meses 7,9% (p < 0,05). 1 año 8% (p < 0,05). Subgrupo detemir: DOSIS basal 45,42 UI; ± 3-6 meses 33,13 UI (DE 15,77; p < 0,05). Ratio rápida 1,15 UI/ración; ± 3-6 meses 1,09 UI/ración (p < 0,05). Peso basal 77,72 kg, (DE 17,84) ± 3/6 meses 75,14 kg (DE 18,14; p < 0,05). HbA1c basal (8,06%) ± 3-6 meses 7,8% (p < 0,05) 7 pacientes abandonaron el tratamiento por 3 por gestación.

Conclusiones: La insulina degludec mejora el control de glucemia con menos dosis de insulina y bajando peso en DM tipo 1 independientemente del tipo de insulina basal previa.