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Vol. 67. Núm. 9.
Páginas 602-610 (Noviembre 2020)
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Vol. 67. Núm. 9.
Páginas 602-610 (Noviembre 2020)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.endinu.2020.01.005
Nuevas tecnologías en la evaluación de la fragilidad ósea y su aplicación en Endocrinología
New technologies in the evaluation of bone fragility and its application in Endocrinology
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Antonia García Martína,
Autor para correspondencia
garciamartin_t@hotmail.com

Autora para correspondencia.
, Magdalena de la Higuera López-Fríasb, María Cortés Berdoncesc, Esteban Jodar Gimenod, Verónica Ávila Rubioa, María Rosa Alhambrae, Manuel Muñoz Torresa,f
a Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario San Cecilio, CIBERFES, Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.GRANADA), Granada, España
b Departamento de Endocrinología y Nutrición, Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Madrid, España
d Departamento de Endocrinología y Nutrición Clínica, Hospital Universitario Quirón Salud Madrid y Hospital Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España
e UGC de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
f Departamento de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
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Tabla 1. Valores de referencia del TBS
Tabla 2. Revisión de la evidencia científica sobre uso clínico del TBS: Posiciones oficiales de la SEIOMM (resumen)
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Resumen

La medición de la densidad mineral ósea mediante la absorciometría radiológica de doble energía es la técnica de elección para la valoración ósea y un predictor importante del riesgo de fractura. Sin embargo, la mayoría de las fracturas por fragilidad ocurren en personas sin osteoporosis densitométrica, especialmente en enfermedades endocrinológicas. Las herramientas para la estimación del riesgo de fracturas como FRAX han mejorado la sensibilidad diagnóstica aunque no consideran otras características óseas adicionales. La investigación de la microarquitectura ósea supone una mejoría en el abordaje de estos pacientes. En este documento elaborado por miembros del grupo de trabajo de Metabolismo Mineral y Óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se revisan los nuevos avances en absorciometría radiológica de doble energía y otras técnicas más complejas para el estudio de la microarquitectura ósea así como los datos disponibles en diabetes tipo 2 y patología paratiroidea.

Palabras clave:
Absorciometría radiológica de doble energía
Trabecular Bone Score
Tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución
Microindentación
Abstract

Bone mineral density using dual-energy X-ray absorptiometry is the gold standard for the assessment of bone and an important predictor of fracture risk. However, most fragility fractures occur in people without densitometric osteoporosis, especially in endocrinological diseases. Fracture risk estimation tools such as FRAX have improved diagnostic sensitivity but do not include additional skeletal features. Bone microarchitecture research represents an improvement in the treatment of these patients. In this document members of the Mineral and Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition review new advances in dual-energy X-ray absorptiometry and other complex techniques for the study of bone microarchitecture as well as the available data on type 2 diabetes and parathyroid pathology.

Keywords:
Dual-energy X-ray absorptiometry
Trabecular Bone Score
High-resolution peripheral quantitative computed tomograph
Microindentation

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