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Vol. 67. Núm. 8.
Páginas 500-508 (Octubre 2020)
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Vol. 67. Núm. 8.
Páginas 500-508 (Octubre 2020)
Original
DOI: 10.1016/j.endinu.2020.01.009
Desarrollo de un índice de complejidad en consultas externas de Endocrinología y Nutrición
Development of an index of complexity for outpatient endocrinology and nutrition clinics
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José-Joaquín Alfaro Martíneza,
Autor para correspondencia
jalfaro@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
, Virginia-María Peña-Cortésb, Inés-Rosa Gómez-Garcíac, Jesús Moreno-Fernandezd, Eduardo Platero-Rodrigoe, Ana Martínez-Garcíaf, Dulce-María Calderón-Vicenteg, Alberto Sanz-Velascoh, Ana Barrera-Martíni, Raquel Miralles-Moragregaj, Mercedes Palma-Moyak, César Gonzalvo-Díazl, en nombre del grupo ISCCE-EyN
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital La Mancha-Centro y Hospital de Tomelloso, Alcázar de San Juan y Tomelloso, Ciudad Real, España
d Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
e Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
f Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España
g Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España
h Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Villarrobledo, Villarrobledo, Albacete, España
i Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital Santa Bárbara, Puertollano, Ciudad Real, España
j Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Almansa, Almansa, Albacete, España
k Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Valdepeñas, Valdepeñas, Ciudad Real, España
l Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital Comarcal de Hellín, Hellín, Albacete, España
Resto de investigadores del estudio ISCCE-EyN
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Tabla 1. Mediana de puntuaciones de las distintas patologías en primeras visitas, rango intercuartílico (RIC) de las puntuaciones asignadas por los participantes y número de participantes (n) que asignaron puntuación a cada uno de los diagnósticos en primera y segunda rondas. La mediana de segunda ronda constituye el ISCCE-EyN
Tabla 2. Mediana de puntuaciones de las distintas patologías en visitas sucesivas, rango intercuartílico (RIC) de las puntuaciones asignadas por los participantes y número de participantes (n) que asignaron puntuación a cada uno de los diagnósticos en primera y segunda rondas. La mediana de segunda ronda constituye el ISCCE-EyN
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Material adicional (1)
Resumen
Introducción

Las herramientas para analizar la casuística en consultas externas son escasas e insatisfactorias. El objetivo de este trabajo de la Sociedad Castellano Manchega de Endocrinología, Nutrición y Diabetes (SCAMEND) fue el desarrollo de una herramienta que permita analizar la casuística de las consultas externas de Endocrinología y Nutrición teniendo en cuenta la complejidad de la patología atendida.

Material y métodos

Se definió el Índice SCAMEND de Complejidad en Consultas Externas de Endocrinología y Nutrición (ISCCE-EyN) mediante método Delphi con dos rondas entre especialistas en Endocrinología y Nutrición, comparando la complejidad de cada patología con la de una revisión de hipotiroidismo primario.

Resultados

Las primeras visitas fueron consideradas más complejas que las visitas sucesivas. La patología tiroidea no neoplásica y el sobrepeso/obesidad sin complicaciones fueron consideradas las patologías menos complejas, mientras que las metabolopatías, los síndromes de neoplasias endocrinas múltiples y el carcinoma suprarrenal fueron consideradas las más complejas. El grado de consenso fue elevado en la mayoría de las patologías analizadas.

Conclusiones

Presentamos una herramienta que permite analizar la casuística de las consultas externas de Endocrinología y Nutrición teniendo en cuenta la complejidad inherente a la patología del paciente atendido. Esta herramienta puede servir para realizar comparaciones entre centros, para asignar mejores recursos dentro de un determinado servicio o para la autoevaluación.

Palabras clave:
Complejidad
Consultas externas
Casuística
Endocrinología
Nutrición
Abstract
Introduction

The tools for analyzing the case-mix in outpatient clinics are scarce few and unsatisfactory. The objective of this study conducted by Sociedad Castellano Manchega de Endocrinología, Nutrición y Diabetes (SCAMEND) was to develop a tool that allows for analyzing the case-mix in outpatient endocrinology and nutrition clinics, considering bearing in mind the complexity of the conditions seen.

Material and methods

Using the Delphi method, the SCAMEND index of complexity in outpatient endocrinology and nutrition clinics (ISCCE-EyN) was developed by endocrinologists in two rounds, comparing the complexity of each condition being compared with that of a review visit of primary hypothyroidism.

Results

The first visits were considered more complex than the subsequent visits. Non-neoplastic thyroid disease and uncomplicated overweight/obesity were considered as the least complex diseases, while metabolic diseases, multiple endocrine neoplasia syndromes, and adrenal carcinoma were considered as the most complex. The degree of agreement was high in most of the diseases analyzed.

Conclusions

This tool allows for analyzing the case-mix in outpatient endocrinology and nutrition clinics, based on the inherent complexity of the disease of the patient is reported. This tool may be used for comparisons between centers, to better allocate resources within a given service, or for self-evaluation.

Keywords:
Complexity
Outpatient care
Case-mix
Endocrinology
Nutrition

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