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XXXII Congreso Nacional de Cirugía C. HBP I
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XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
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32. C. HBP I
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V-024 - RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DEL SEGMENTO I

García-Domingo, María Isabel; Camps, Judith; Herrero, Eric; Martínez de la Maza, Lilia; Rodríguez, Aurora; Cugat, Esteban; Tur Martínez, Jaume

Hospital Universitari Mutua Terrassa, Terrassa.

Introducción: La cirugía es una de las herramientas a considerar en el tratamiento con intención curativa de pacientes seleccionadas afectas de metástasis hepáticas de cáncer de mama. Actualmente la laparoscopia se ha consolidado como opción terapéutica en el abordaje de la enfermedad hepática metastásica, incluso en el caso de resecciones hepáticas mayores.

Caso clínico: Paciente de 64 años operada de neoplasia de mama (pT1N0M0, receptores hormonales +++) en febrero del 2017, y en tratamiento hormonal. Durante el seguimiento se identifica lesión en S I. El estudio con PET-Scan sólo destaca la existencia de dicha lesión. El vídeo muestra la resección hepática laparoscópica de la lesión en el S I Abordaje del S I mediante la utilización del separador hepático maniobra de Pringle para precondicoinamiento 10/10 minutos con tiempo de isquemia total de 19 minutos. Movilización de la parte izquierda paracaval del SI con disección y ligadura de ramas venosas de la vena cava mediante Ligasure®. Transección con CUSA® (disector de ultrasonidos). Identificación y disección de la rama portal del segmento I que se secciona mediante endograpadora con carga vascular. Curso postoperatorio sin incidencias.

Discusión: La resección laparoscópica del S I es una técnica factible y puede ser llevada a cabo con seguridad por equipos con experiencia tanto en cirugía hepática como en cirugía laparoscópica. El procedimiento debe ser llevado a cabo con el mismo criterio oncológico que rige en la cirugía abierta.

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