Objetivos: Este trabajo se presenta el caso de una paciente diagnosticada de hemangioentotelioma epitelioide que preciso tratamiento mediante trasplante hepático.

Caso clínico: Mujer de 48 años, natural de Venezuela, con antecedentes personales de microadenoma hipofisiario y diabetes mellitus tipo II, estudiada por lesiones hepáticas objetivadas inicialmente como un hallazgo casual, sin presentar clínica asociada. Se llevo a cabo un estudio mediante pruebas de imagen con la realización de un TC abdominal y una RM donde se observaron signos de esteatosis y múltiples lesiones ocupantes de espacio sólidas en ambos lóbulos hepáticos. Tras la realización de una biopsia, se confirmó el diagnóstico histopatológico de hemangioendotelioma epitelioide hepático, un tumor vascular hepático muy poco frecuente, de origen mesenquimal. Dados los hallazgos descritos, y tras ser presentado en comité multidisciplinar, de decidió realizar un tratamiento quirúrgico mediante trasplante hepático. Tras la cirugía, la paciente presentó una evolución clínico analítica favorable durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos. Las ecografías doppler que se llevaron a cabo no presentaron hallazgos patológicos. Ya durante su estancia en la planta de hospitalización, se observó un ligero aumento de la colestasis y citólisis asociado a eosinofilia, sugerente de posible rechazo leve, que se resolvió se forma favorable con el ajuste del tratamiento inmunosupresor, siendo dada de alta a los 17 días de la realización del trasplante.

Discusión: El hemangioendotelioma epitelioide es una tumoración maligna vascular poco frecuente, que puede afectar a tejidos blandos y órganos sólidos como el hígado. En el caso del órgano hepático, suele diagnosticarse mediante pruebas de imagen de forma incidental mediante la presencia de nódulos multifocales. El tratamiento de esta patología generalmente es quirúrgico, aunque la posibilidad de resección es inferior al 10%, por lo que el trasplante hepático es una opción terapéutica en este tipo de pacientes.