P-027 - ¿EL TAMAÑO DEL HOSPITAL IMPORTA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE? ANÁLISIS SEGÚN LA ENCUESTA HSOPS V1.0
Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.
Introducción: El cuestionario de cultura de seguridad HSOPS (Hospital Survey on Patient Safety Culture) permite evaluar y cuantificar los aspectos clave de la cultura de seguridad (CS). El Programa “Cirugía Segura” promovido por el Ministerio de Sanidad y liderado por la AEC tiene como objetivos evaluar y mejorar la seguridad del paciente quirúrgico.
Objetivos: El objetivo de nuestro estudio es comparar los resultados de la cultura de seguridad entre diferentes tipos de hospitales adheridos al Programa Cirugía Segura.
Métodos: Se recogieron las respuestas de todos los profesionales que cumplimentaron el cuestionario previa realización de alguno de los cursos del programa “Cirugía Segura”. La encuesta tiene 42 preguntas de respuesta múltiple con una escala tipo Likert del 1 al 5. Además la pregunta 43 de este cuestionario permite “valorar de 0 a 10 el grado de seguridad del paciente en su servicio/unidad”. Se dividió a los hospitales según la división establecida por el ministerio de Sanidad por el número de camas (< 200, 200-500, 500-1.000 y > 1.000). Se empleó el test de Kruskal-Wallis para comparar los rangos promedio entre los diferentes hospitales y la pregunta 43 del cuestionario y posteriormente un análisis entre grupos mediante la prueba U de Mann-Whitney. Los rangos promedio representan la posición relativa de cada grupo en comparación con los demás. Un rango promedio más alto, indica que las respuestas de ese grupo son mayores.
Resultados: Un total de 7.254 profesionales de la salud cumplimentaron la encuesta, pero solo 5.575 fueron válidos para el análisis. La percepción de seguridad disminuye conforme aumenta el tamaño del hospital de manera significativa, lo que contrasta con la mayoría de estudios publicados. En la comparación entre grupos, el grupo 1 obtuvo mayores rangos promedio y el grupo 4 obtuvo menores rangos promedio, alcanzando ambos significación estadística. La comparativa entre los grupos 2 y 3 no alcanzó significación estadística.
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Tabla de contingencia entre tamaño del hospital y grado de seguridad del paciente |
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Tamaño del Hospital |
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Grado de seguridad del paciente (0-10) |
Grupo 1 (< 200) |
Grupo 2 (200-500) |
Grupo 3 (500-1.000) |
Grupo 4 (> 1.000) |
Total |
|
0 |
0 |
0 |
3 |
1 |
4 |
|
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
3 |
|
2 |
0 |
3 |
5 |
4 |
12 |
|
3 |
6 |
20 |
15 |
14 |
55 |
|
4 |
10 |
22 |
33 |
19 |
84 |
|
5 |
34 |
82 |
119 |
70 |
305 |
|
6 |
63 |
157 |
219 |
149 |
588 |
|
7 |
168 |
455 |
535 |
352 |
1.510 |
|
8 |
259 |
528 |
644 |
400 |
1.831 |
|
9 |
132 |
288 |
330 |
169 |
919 |
|
10 |
44 |
62 |
109 |
49 |
264 |
|
Total |
717 |
1.617 |
2.012 |
1.229 |
5.575 |
|
Rango promedio |
2.989,91 |
2.808,08 |
2.787,12 |
2.645,23 |
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Test de Kruskal-Wallis |
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0,001 |
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Prueba U de Mann- Whitney entre los diferentes hospitales |
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Tamaño del hospital |
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|
Grupo 1 |
Grupo 2 |
Grupo 3 |
Grupo 4 |
U de Mann-Whitney |
|
Rango promedio |
1.220,97 |
1.143,79 |
|
|
0,008 |
|
1.637,14 |
|
1.339,29 |
|
0,003 |
|
|
1.049,79 |
|
|
928,99 |
0,001 |
|
|
|
1.822,45 |
1.809,01 |
|
0,692 |
|
|
|
1.459,83 |
|
1375,7 |
0,005 |
|
|
|
|
1651,82 |
1570,54 |
0,013 |
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Conclusiones: Es importante que todos los hospitales, independientemente de su tamaño, implementen protocolos y prácticas para la seguridad del paciente, así como, formación en este ámbito para sus profesionales.





