Caso clínico: Hombre de 57 años con antecedentes de mesotelioma pleural diagnosticado en 2017, tratado con 4 ciclos de quimioterapia y cirugía, en la que se realizó una decorticación pleural izquierda y resección parcial diafragmática, con colocación de malla de GORE-TEX^® para reconstruir el defecto. El mesotelioma pleural maligno es una entidad poco frecuente (0,35 casos por cada 100.000 personas en España) con supervivencia del 9% a cinco años. En 2023 es remitido a consulta de cirugía general por presentar epigastralgia, disfagia y dolor torácico intenso asociado a la ingesta desde hacía un año que condicionaba su calidad de vida. Tras la realización de estudios complementarios, que incluían Tomografía toracoabdominal y tránsito esofagogastroduodenal, se identificó una hernia parahiatal en el diafragma izquierdo, a través de la cual se herniaba el fundus gástrico. Se trató mediante intervención quirúrgica laparoscópica, realizando reparación del defecto diafragmático con sutura primaria, aproximación de pilares diafragmáticos y refuerzo tanto del defecto diafragmático como del hiato esofágico con malla de polipropileno titanizada. El posoperatorio transcurrió sin complicaciones, con alta hospitalaria al segundo día posquirúrgico. En las revisiones de seguimiento, el paciente refirió una resolución completa de los síntomas, y la tomografía de control confirmó la corrección del defecto. La hernia parahiatal, ya sea primaria o secundaria, es una condición extremadamente rara, representando solo el 0,2-0,35% de las hernias diafragmáticas. Actualmente, el paciente continúa en seguimiento por oncología, libre de enfermedad y con una calidad de vida significativamente mejorada.