Magnetic device in reduced port and single port bariatric surgery: First 170 cases experience

Abstract

Introduction

Magnetic devices have been successfully used in bariatric surgery. To the date, the only reported use of the magnet was for liver retraction. Our purpose in this study is to demonstrate the safety and viability of using a magnetic system in different steps in single port and reduced port bariatric surgery.

Methods

Prospective and observational study was performed. Patients older than 18 years, undergoing primary laparoscopic sleeve gastrectomy (SG), one-anastomosis gastric bypass (OAGB), and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or revisional surgery by single-port or reduced-port approach between July 2020 and June 2021 were included.

Results

A total of 170 patients (mean BMI, 41.47kg/m²; mean age 36.92 yrs) completed laparoscopic bariatric surgery (54 single-port sleeve gastrectomy [SPSG], 16 reduced-port SG, 83 RYGB, 4 OAGB and 14 revision surgeries), using the magnetic surgical system in different steps of the surgery. Mean surgical time for SPSG and reduced-port SG was 65.52min and 59.36min respectively; and for RYGB 74.19min, OAGB 70.98min, and revisional surgeries 88.38min. As for intraoperative complications, 2.94% mild liver laceration without significant bleeding was reported. There were no 30-day mortalities and no major complications.

Conclusion

Magnetic assistance in single-port and reduced-port bariatric surgery is an innovative technique. With this prospective study we attempt to demonstrate the safety profile and potential uses that may improve the implementation of new surgical approaches in bariatric surgery.

Resumen

Introducción

Los dispositivos magnéticos se han usado satisfactoriamente en cirugía bariátrica. Hasta la fecha, el único uso reportado de los imanes ha sido para la retracción hepática. Nuestro propósito con este estudio es demostrar la seguridad y viabilidad de usar dispositivos magnéticos en diferentes pasos de la cirugía bariátrica por puerto único y por puerto reducido.

Métodos

Se realizó un estudio prospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a cirugía laparoscópica primaria de manga gástrica (MG), bypass gástrico de una sola anastomosis (BAGUA), bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) y cirugía de revisión por abordaje de puerto único o puerto reducido entre los meses de julio de 2020 y junio de 2021.

Resultados

A un total de 170 pacientes (media IMC, 41,47 kg/m2; media edad 36,92 años) se les realizó una cirugía bariátrica laparoscópica (54 MG por puerto único, 16 MG por puerto reducido, 4 BAGUA y 14 cirugías de revisión) utilizando el dispositivo magnético en diferentes pasos del proceso quirúrgico. El tiempo promedio de la MG por puerto único y MG por puerto reducido fueron 65,52 min y 59,36 min, respectivamente; mientras que para BGYR 74,19 min, BAGUA 70,98 min y cirugías de revisión 88,38 min. Entre las complicaciones intraoperatorias se reportaron 2,94% de laceraciones hepáticas leves sin sangrado significante. No hubo ningún porcentaje de mortalidad ni de complicaciones mayores a los 30 días.

Conclusiones

La asistencia magnética en cirugía bariátrica por puerto único y por puerto reducido es una técnica innovadora. Con este estudio prospectivo intentamos demostrar el perfil de seguridad y los usos potenciales que pueden mejorar la implementación de nuevos abordajes quirúrgicos en cirugía bariátrica.