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Vol. 87. Núm. 4.
Páginas 265 (Abril 2010)
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Vol. 87. Núm. 4.
Páginas 265 (Abril 2010)
Carta al Director
DOI: 10.1016/j.ciresp.2009.11.022
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Tratamiento del carcinoma de vesícula incidental
Management of incidental gallbladder carcinoma
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Raquel Barriga Sánchez
Autor para correspondencia
raquel.barriga@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Arturo Cruz Cidoncha, Enrique González, M.A.. Miguel Ángel García Ureña
Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital del Henares, Coslada, Madrid, España
Contenido relaccionado
Cir Esp. 2009;86:219-2310.1016/j.ciresp.2009.02.021
Francisco José Morera Ocón, Javier Ballestín Vicente, Francisco Ripoll Orts, Francisco Landete Molina, Mario García-Granero Ximénez, José Millán Tarín, Leonardo de Tursi Rispoldi, Juan Carlos Bernal Sprekelsen
Cir Esp. 2010;87:26610.1016/j.ciresp.2009.11.024
Francisco J. Morera Ocon
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Nos ha parecido interesante el artículo publicado por Morera Ocón1 et al porque, como bien refleja el artículo, el tratamiento del carcinoma de vesícula continua siendo controvertido.

En el tratamiento del carcinoma de vesícula T2 y T3 existe mayor consenso y parece que se benefician de una ampliación de márgenes y linfadenectomía, pero nos gustaría plantear un debate sobre cómo actuar ante casos T1.

En el artículo publicado por Morera Ocón1 et al afirman que cuando el anatomopatólogo informa de un tumor T1 en una pieza quirúrgica tras colecistectomía no es necesario más tratamiento que la colecistectomía realizada, pero nos planteamos la cuestión: ¿en todos los T1?

Nos preguntamos por qué no se hace distinción entre tumores T1a y T1b puesto que existen artículos como los publicados por Goetze y Paulucci2 en los que se concluye que es altamente recomendable la rerresección inmediata en los casos de carcinoma de vesícula T1b, o el publicado por Shibata3 et al en el que se recomienda una resección radical adicional en los casos T1b–T3 con invasión linfática.

Al revisar la literatura médica existe controversia en el tratamiento más adecuado de estos pacientes, por lo que estamos totalmente de acuerdo en que la creación de una base de datos nacional de cáncer de vesícula sería útil para establecer unas pautas comunes de actuación.

Bibliografía
[1]
F.J. Morera Ocón, J. Ballestín Vicente, F. Ripio Orts, F. Landete Molina, M. García-Granero Ximénez, J. Millán Tarín, et al.
Cáncer de vesícula biliar en un hospital comarcal.
[2]
T.O. Goetze, V. Paulucci.
Inmediate re-resection of T1 incidental gallbladder carcinomas: A survival analysis of the German Registry.
Surg Endosc, 22 (2008), pp. 2462-2465
[3]
K. Shibata, H. Uchida, K. Iwaki, K. Kai Seiichiro, M. Ohta, S. Kitano.
Lymphatic invasion: An important prognostic factor for stages T1b-T3 gallbladder cancer and an indication for additional radical resection of incidental gallbladder cancer.
World J Surg, 33 (2009), pp. 1035-1041
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