Perforaciones esofágicas. Análisis retrospectivo de nuestra experiencia

Introducción. La perforación esofágica supone una situación de urgencia que requiere un diagnóstico y tratamiento precoces debido al riesgo potencialmente letal que conlleva. Pacientes y Métodos. Estudio retrospectivo de 39 pacientes con el diagnóstico de perforación esofágica (1985-1996), 15 mu- jeres y 24 varones (edad media, 53 años), en el que se analizan la localización, la etiología, el retraso diagnóstico y el tratamiento.
Resultados. La etiología predominante fue la iatrogenia (61,5%). La clínica, junto con el esofagograma, alcanzaron el diagnóstico en el 80% de los pacientes. El 85% de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, aunque se procedió a la valoración individual de cada paciente.
Se registró morbilidad en 7 pacientes (17%) y fallecieron 6 pacientes (15%).
Conclusiones. En nuestra serie, los factores que determinaron un peor pronóstico fueron el retraso diagnóstico y la localización torácica, por lo que consideramos fundamental un diagnóstico precoz y una actitud agresiva para obtener los mejores resultados

A case is presented of a patient with acute appendiceal diverticulitis who underwent surgery in our hospital to treat suspected appendicitis. The histological study of the resected tissue revealed the simultaneous presence of perforated diverticulitis, a carcinoid tumor in the middle third and phlegmonous acute appendicitis. We describe the clinical picture, discussing certain aspects of this rare association, and we review the available literature