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Disponible online el 5 de Marzo de 2022
Has the COVID-19 pandemic changed the clinical picture and tumour stage at the time of presentation of patients with colorectal cancer? A retrospective cohort study
¿Ha cambiado la pandemia de COVID-19 la presentación clínica y el estadio tumoral en el momento del diagnóstico en los pacientes con cáncer colorrectal? Estudio retrospectivo de cohortes
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Oscar Cano-Valderramaa,b,1,
Autor para correspondencia
oscarcanovalderrama@hotmail.com

Corresponding author.
, Raquel Sánchez-Santosa,b, Vincenzo Vigoritaa,b, Marta Paniaguaa,b, Erene Floresa,b, Lucia Garridoa,b, Cristina Facala,b, Alejandro Ruanoa,b, Alberto San-Ildefonsoa,b, Enrique Moncadaa,b
a Department of Surgery, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Spain
b Instituto de Investigaciones Sanitarias Galicia Sur, Vigo, Spain
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Table 1. Comparison of the sociodemographic characteristics of patients in cohort 1 (the control group) and cohort 2 (the pandemic group).
Table 2. Comparison of the diagnosis and therapeutic delay, pre-diagnosis delay, diagnosis delay, and therapeutic delay in both cohorts.
Table 3. Tumour stage in cohort 1 (control) and cohort 2 (pandemic).
Table 4. Comparison between the results in cohort 1 (control), cohort 2a (early pandemic), and cohort 2b (late pandemic).
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Abstract
Introduction

Treatment of patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has affected the management of patients with colorectal cancer (CRC). The aim of this study was to compare the diagnosis delay, symptoms, and stage of patients with CRC during the pandemic with a control cohort.

Material and methods

Patients referred to the CRC multidisciplinary team between September 2019 and January 2020 (cohort 1, control group) were compared with those who presented between September 2020 and March 2021 (cohort 2, pandemic group).

Results

389 patients were included, 169 in cohort 1 and 220 in cohort 2. No differences were observed in the main characteristics of the patients. CRC screening and anaemia were the most common causes leading to the diagnosis of the tumour in cohort 1 and 2, respectively (p<0.001). Diagnostic and therapeutic delay was longer in cohort 2 [6.4 (95% CI 5.8–6.9) vs. 4.8 (95% CI 4.3–5.3) months, p<0.001]. More patients required non-elective treatment in the pandemic cohort (15.5% vs. 9.5%, p=0.080). The tumour stage was more advanced in patients in cohort 2 [positive nodes in 52.3% vs. 36.7% (p=0.002), and metastatic disease in 23.6% vs. 16.6% (p=0.087)].

Conclusion

CRC patients in the pandemic cohort had a longer diagnostic and therapeutic delay and less patients were diagnosed because of CRC screening. In addition, patients with CRC during the pandemic needed non-elective treatment more frequently than patients in the control cohort, and their tumour stage tended to be more advanced.

Keywords:
Colorectal cancer
Colon cancer
COVID-19
Pandemic
Diagnosis delay
Resumen
Introducción

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 ha afectado al manejo de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR). El objetivo de este estudio fue comparar el retraso diagnóstico, la sintomatología y el estadio de los pacientes con CCR durante la pandemia con una cohorte histórica.

Material y métodos

Los pacientes valorados en el comité multidisciplinar de CCR entre septiembre de 2019 y enero de 2020 (cohorte 1) se compararon con los presentados entre septiembre de 2020 y marzo de 2021 (cohorte 2).

Resultados

Trescientos ochenta y nueve pacientes fueron incluidos, 169 en la cohorte 1 y 220 en la cohorte 2. El cribado del CCR y la anemia fueron las causas que llevaron al diagnóstico en más pacientes en la cohorte 1 y 2, respectivamente (p<0,001). El retraso diagnóstico y terapéutico fue mayor en la cohorte 2 (6,4 [IC 95%: 5,8-6,9] vs. 4,8 [IC 95%: 4,3-5,3] meses, p<0,001). En la cohorte pandémica hubo más pacientes que requirieron tratamiento urgente (15,5% vs. 9,5%, p=0,080). El estadio tumoral fue más avanzado en la cohorte 2 (ganglios positivos en el 52,3% vs. 36,7% [p=0,002] y enfermedad metastásica en el 23,6% vs. 16,6% [p=0,087]).

Conclusión

Los pacientes con CCR en la cohorte pandémica tenían un retraso diagnóstico y terapéutico más largo, y menos pacientes fueron diagnosticados en el cribado de CCR. Además, los pacientes con CCR durante la pandemia necesitaron tratamiento urgente con más frecuencia y su estadio tumoral fue más avanzado.

Palabras clave:
Cáncer colorrectal
Cáncer de colon
COVID-19
Pandemia
Retraso diagnóstico

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