Malformación arteriovenosa pancreática

Varón de 46 años, colecistectomizado, con ingreso previo por pancreatitis aguda leve. Reingresa a las pocas semanas por reaparición de los síntomas. La TAC (fig. 1) muestra una pancreatitis aguda severa, con realce «en llamaradas» de todo el páncreas en fase arterial, asociando relleno portal precoz. Se practica arteriografía (fig. 2), que evidencia una malformación arteriovenosa difusa de alto flujo, a expensas de ramas de las arterias gastroduodenal y esplénica. Una vez resuelto el episodio de pancreatitis se plantea el tratamiento definitivo, decidiéndose procedimiento combinado mediante embolización, seguida 48 h después de pancreatectomía total y esplenectomía. Postoperatorio favorable siendo alta al decimosexto día.

Figura 1

Figura 2