Mujer de 50 años portadora de doble trasplante renal y pancreático por complicaciones de la diabetes que acude a Urgencias por hematoquecia y síncope. La angiotomografía describe una fístula arterio-entérica (de la anastomosis arterial a la anastomosis intestinal del injerto pancreático) con sangrado activo. Dado que en la arteriografía no se objetivaron extravasados y la paciente seguía inestable, se decide intervención quirúrgica urgente: resección del injerto pancreático y de íleon medio (zona de la fístula) con anastomosis intestinal ileoileal, resección segmentaria de arteria ilíaca externa izquierda y bypass término-terminal ílio-ilíaco (figs. 1 y 2).
Diagnóstico: fístula arterio-entérica de la anastomosis arterial a la anastomosis intestinal del injerto pancreático.
