Niña de 7 años que acude tras traumatismo abdominal con el manillar de la bicicleta. Presenta dolor abdominal en región epigástrica e hipocondrio derecho, taquicardia e hipotensión (TA: 91/53 y FC: 116lat/min). A la exploración física se comprueba palidez mucocutánea, hematoma abdominal y dolor con signos de irritación peritoneal. Hemoglobina: 10,4g/dl. Ecografía abdominal: contusión hepática en segmento IV con líquido multicompartimental. Angio-TC (fig. 1): gran laceración hepática en el segmento I y IV que atraviesa todo el parénquima hepático. Asocia lesión vascular en el hilio con hemorragia activa arterial.
Ante tales hallazgos se realiza laparotomía donde se observa: hemoperitoneo masivo, laceración hepática grado IV en la inserción del ligamento falciforme, hemorragia arterial activa de la rama arterial del segmento IV y pequeña laceración biliar en el conducto izquierdo intraparenquimatoso. Se realizó sutura de la lesión arterial y biliar con polipropileno de 8/0 que evitó la resección hepática. Realizamos reconstrucción 3D con Horos™ (fig. 2). A los 3 meses se realiza ecografía abdominal que muestra parénquima hepático preservado y permeabilidad arterial.
