Análisis de factores de riesgo de vaciamiento gástrico lento tras la duodenopancreatectomía cefálica

Resumen

Introducción

El vaciamiento gástrico lento (VGL) es una de las complicaciones más frecuentes tras la duodenopancreatectomía cefálica. El objetivo del actual estudio es analizar los factores de riesgo de su aparición.

Métodos

Análisis de factores de riesgo de VGL sobre una base de datos prospectiva de 390 pacientes intervenidos entre 2013 y 2021. Se realizó un estudio retrospectivo comparativo entre pacientes con y sin VGL y posteriormente un estudio de factores de riesgo de VGL mediante modelos de regresión logística univariante y multivariante.

Resultados

La incidencia de VGL en el global de la serie fue del 28%. Un 63% de los pacientes presentaron alguna complicación y la mortalidad postoperatoria fue del 3,1%. Se evidenció que la edad mediana (73 años vs. 68 años, p < 0,001) y la creatinina preoperatorias (75 vs. 68.5, p < 0,001) eran superiores en el grupo VGL. El estudio de factores de riesgo evidenció que la edad superior a 60 años (p = 0,002) y la fístula pancreática (p < 0,001) eran factores de riesgo de VGL.

Conclusiones

La presencia de fístula pancreática se confirma como factores de riesgo de VGL tras la duodenopancreatectomía. Además, se demuestra que la edad superior a 60 años es un factor de riesgo de VGL.

Abstract

Introduction

Delayed gastric emptying is one of the most frequent complications after pancreatoduodenectomy.

Methods

We performed an analysis of risk factors for delayed gastric emptying on a prospective database of 390 patients operated on between 2013 and 2021. A comparative retrospective study was carried out between patients with and without delayed gastric emptying and subsequently a study of risk factors for delayed gastric emptying using univariate and multivariate logistic regression models.

Results

The incidence of delayed gastric emptying in the overall series was 28%. The morbidity of the group was 63% and postoperative mortality was 3.1%. Focusing in delayed gastric emptying, it was shown that the median age (73 years vs. 68 years, p < 0.001) and preoperative creatinine (75 vs. 65.5, p < 0.001) were higher in the group with this complication. The study of risk factors showed that age over 60 years (p = 0.002) and pancreatic fistula (p < 0.001) were risk factors for delayed gastric emptying.

Conclusions

The presence of pancreatic fistula is confirmed as risk factor for slow gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. In addition, age over 60 years is shown to be a risk factor for slow gastric emptying.