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Vol. 99. Núm. 8.
Páginas 578-584 (Octubre 2021)
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Vol. 99. Núm. 8.
Páginas 578-584 (Octubre 2021)
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Análisis comparativo de 2 técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la hernia incisional subxifoidea. Estudio observacional
Comparative analysis of 2 surgical techniques in the treatment of subxiphoid incisional hernia. Observational study
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David Abelló
Autor para correspondencia
davidabelloaudi@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jesús Martínez-Hoed, Miriam Menéndez, Hanna Cholewa, Lourdes Avelino, Santiago Bonafé, Salvador Pous-Serrano, José Bueno-Lledo
Unidad de Cirugía de Corta Estancia y Pared, Hospital Politécnico y Universitario la Fe, València, España
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Tabla 1. Variables demográficas y técnica quirúrgica utilizada en la HIS
Tabla 2. Variables perioperatorias, seguimiento, recidiva herniaria y complicaciones quirúrgicas según la clasificación de Clavien-Dindo
Tabla 3. Series acerca de la HIS publicadas en la literatura desde 1985 hasta el momento actual mallas intraabdominales (IPOM)
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Resumen
Introducción

La hernia incisional subxifoidea presenta complejidad en su solución quirúrgica por las características de la región anatómica donde aparece. El objetivo de nuestro estudio fue el análisis de los resultados obtenidos con las diferentes técnicas realizadas en nuestro centro durante 9 años, incidiendo en las complicaciones postoperatorias y la tasa de recidiva.

Métodos

Estudio observacional, retrospectivo desde enero de 2011 hasta enero de 2019 de los pacientes intervenidos de hernia incisional subxifoidea en nuestra Unidad. Se analizaron las comorbilidades, técnicas quirúrgicas empleadas (eventroplastia preperitoneal o TP, y técnica de doble malla ajustada) y variables postoperatorias, incidiendo en la recidiva herniaria. Las complicaciones se recogieron según la clasificación de Clavien-Dindo.

Resultados

Se intervinieron un total de 42 pacientes: 22 (52,4%) mediante una TP, y 20 (47,6%) mediante técnica de doble malla ajustada. Todas las complicaciones registradas fueron leves (grado i) y aparecieron mayoritariamente en el grupo de la TP (p=0,053). El seguimiento medio postoperatorio fue 25,8±15,1 meses; no existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a recidiva comparando los 2 grupos de tratamiento (p=0,288).

Conclusiones

Según nuestros resultados, la TP fue la técnica ideal para reparar una hernia incisional subxifoidea. La técnica de doble malla ajustada puede representar un abordaje eficaz con un bajo índice de complicaciones, aunque analizando globalmente la tasa de recidiva, el cierre fascial por encima de la prótesis preperitoneal conlleva un menor impacto en la misma.

Palabras clave:
Hernia incisional subxifoidea
Eventración M1
Eventroplastia preperitoneal
Técnica de la doble malla ajustada
Abstract
Introduction

The surgical procedure to repair a subxiphoid incisional hernia is a complex technique due to the anatomical area that it appears. The objective of our study is the analysis of the results obtained with the different surgical techniques performed in our center for 9 years, especially postoperative complications and the recurrence rate.

Methods

It is an observational, retrospective study from January 2011 to January 2019 of patients operated of subxiphoid incisional hernia in our Unit. We analysed the comorbidities, surgical techniques (preperitoneal hernia repair or TP, and adjusted double mesh technique) and postoperative variable, especially the hernia recurrence. The postoperative complications were summarized flowing the Clavien-Dindo classification.

Results

42 patients were operated: 22 (52,4%) TP and 20 (47,6%) adjusted double mesh technique. All the complications registered were minor (grade I) and it appeared mostly in TP group (P=.053). The average follow up was 25.8±15.1 months; there were no statistically significant differences in hernia recurrence comparing two treatment groups (P=.288).

Conclusions

According to our results, TP is the ideal technique to repair a subxiphoid incisional hernia. Adjusted double mesh technique may represent an effective approach with a low complication rate, although globally analyzing the recurrence rate, aponeurosis closure over the preperitoneal mesh entails less impact on it.

Keywords:
Subxiphoid incisional hernia
M1 incisional hernia
Preperitoneal hernia repair
Adjusted double mesh technique

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