Regístrese
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Herpes zóster oftálmico en un paciente inmunodeprimido
Información de la revista
Vol. 51. Núm. 3.
Páginas 191-192 (Marzo 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 51. Núm. 3.
Páginas 191-192 (Marzo 2019)
Imágenes
DOI: 10.1016/j.aprim.2018.06.005
Open Access
Herpes zóster oftálmico en un paciente inmunodeprimido
Herpes zoster ophthalmicus in an immunosuppressed patient
Visitas
2118
Irene Maderuelo Riesco
Autor para correspondencia
iremaderiesco@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Tarrazo Tarrazo, Paula Martínez García
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario San Agustín, Avilés, Asturias, España
Este artículo ha recibido
2118
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Varón de 55 años a tratamiento inmunosupresor con azatioprina por enfermedad de Crohn que consulta por dolor en el ojo derecho. Se inició tratamiento con colirios de ofloxacino y diclofenaco ante la sospecha inicial de conjuntivitis con mala evolución clínica presentando edema palpebral con dificultad para la apertura del ojo derecho, fiebre elevada y aparición de vesículas y posteriormente de costras melicéricas en todo el territorio de la primera rama del trigémino, compatibles clínicamente con herpes zóster oftálmico con sobreinfección estafilocócica (figs. 1 y 2).

Figura 1.

Herpes zóster oftálmico sobreinfectado, con afectación fronto-malar y en párpado superior derecho.

(0,15MB).
Figura 2.

Paciente con herpes zóster sobreinfectado que presenta costras melicéricas de distribución frontoparietal derecha.

(0,21MB).

Una tomografía computarizada craneal descartó afectación orbitaria, presentando celulitis preseptal y periorbitaria, y la analítica realizada no mostró alteraciones patológicas.

Se decidió ingreso hospitalario para tratamiento intravenoso con aciclovir y amoxicilina/clavulánico y se asoció tratamiento tópico con ácido fusídico, y oftálmico con aciclovir y ofloxacino. Las lesiones cutáneas mejoraron progresivamente hasta su desaparición presentando paresia del elevador del párpado y recto superior del ojo derecho, y neuralgia posherpética como secuelas.

El herpes zóster se produce por la reactivación del virus varicela-zóster que ha quedado latente en un ganglio sensitivo1–3. La manifestaciones clínicas más comunes del herpes zóster oftálmico son la presencia de cefalea, fiebre, dolor o hiperestesia unilateral en el ojo afecto y la aparición de vesículas a lo largo del territorio de la primera rama del trigémino1,2. Es importante realizar un diagnóstico precoz para evitar la pérdida de visión u otras complicaciones, principalmente en los pacientes inmunodeprimidos. El tratamiento se realiza con antivirales, pudiendo asociarse tratamiento antibiótico si existe sospecha de sobreinfección bacteriana1,3. El empleo de analgésicos, antidepresivos tricíclicos y gabapentina es útil para el tratamiento de la neuralgia1–3.

Bibliografía
[1]
E. Anderson, R.J. Fantus, R.I. Haddadin.
Diagnosis and management of herpes zoster ophthalmicus.
[2]
A. Vidal Tolosa, M. Ortega Bravo.
Celulitis orbitaria como complicación de un herpes zóster oftálmico en paciente joven.
FMC, 18 (2011), pp. 26-27
[3]
A. Reguart Aransay, E. Escolá Acuña.
Herpes zóster oftálmico: a propósito de un caso.
FMC, 18 (2011), pp. 292-297
Copyright © 2018. The Authors
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.