Colocación simultánea de un implante de cemento óseo posterior a cirugía de evisceración en pacientes con diagnóstico de endoftalmitis infecciosa

Resumen

Antecedentes y objetivos

La endoftalmitis es un tipo de inflamación ocular que afecta a todas las estructuras del ojo, y generalmente es de origen infeccioso. En casos recalcitrantes al tratamiento intravítreo o a la vitrectomía posterior, la evisceración o la enucleación son las opciones preferibles. El cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA) ha destacado como implante en otras áreas de la medicina por su gran estabilidad y cicatrización. En este estudio evaluaremos la seguridad y la tasa de extrusión del implante de cemento óseo reforzado con antibiótico cuando se decide colocarlo en el mismo tiempo quirúrgico de una evisceración indicada por endoftalmitis infecciosa.

Materiales y métodos

Se incluyeron los sujetos de cualquier edad y género de la consulta externa de Oculoplástica del Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana con diagnóstico de endoftalmitis infecciosa que requirieron ser sometidos a evisceración entre los meses de mayo a octubre de 2012.

Resultados

Se incluyeron 20 sujetos, de los cuales el 55% (11) fueron hombres y el 45% (9) fueron mujeres, con un rango de edad promedio de 51 a 80 años. No se evidenció ninguna complicación en el postoperatorio inmediato ni en el seguimiento a 1, 3 y 6 meses, confirmándose en todos los casos la correcta posición del implante con la tomografía computarizada.

Conclusiones

En pacientes con diagnóstico de endoftalmitis infecciosa de cualquier causa, la evisceración y la colocación de implante de cemento óseo en un solo tiempo quirúrgico es una opción segura y eficaz.

Abstract

Background and objectives

Endophthalmitis is a type of eye inflammation that affects all structures of the eye and is generally of infectious origin. In cases recalcitrant to intravitreal treatment or posterior vitrectomy, evisceration or enucleation are the preferable options. Polymethylmethacrylate (PMMA) bone cement stands out as an implant in other areas of medicine due to its great stability and healing. In this study, we will evaluate the safety profile and extrusion rate of the antibiotic-reinforced bone cement implantation when it is decided to place it at the same surgical act as an evisceration indicated for infective endophthalmitis.

Materials and methods

Subjects of any age and gender from the Oculoplastic outpatient clinic of Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana, with a diagnosis of infectious endophthalmitis who required evisceration from May throught October 2012 were included.

Results

A total of 20 subjects were included, 55% of whom were men (11) 45% women (9), with mean age of 51 up to 80 years. No complications were evidenced in the immediate postoperative period or at 1, 3 and 6 months follow up, and in all cases, the correct position of the implant was confirmed via computed tomography.

Conclusions

In patients diagnosed with infectious endophthalmitis of any cause, evisceration and bone cement implatation in a single surgical act is a safe and effective option.