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Vol. 59. Núm. 4.
Páginas 176-182 (Abril 2008)
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Vol. 59. Núm. 4.
Páginas 176-182 (Abril 2008)
ARTÍCULOS ORIGINALES
DOI: 10.1016/S0001-6519(08)73289-8
Factores de riesgo de fracaso de la miringoplastia: un estudio de casos y controles
Risk Factors Leading to Failure in Myringoplasty: A Case-Control Study
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Leonardo E. Ordóñez-Ordóñez
Autor para correspondencia
leoorl@gmail.com

Correspondencia: L.E. Ordóñez Ordóñez. Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Militar Central. Transversal 3 # 49-00, tercer piso norte. Bogotá. Colombia.
, Esther S. Angulo-Martínez, José A. Prieto-Rivera, Jorge E. Almario-Chaparro, José E. Guzmán-Durán, José G. Lora-Falquez
Servicio integrado de Otorrinolaringología. Hospital Militar Central-Hospital Universitario Clínica San Rafael. Universidad Militar Nueva Granada. Bogotá. Colombia
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Tablas (6)
Tabla I. Línea de base de los sujetos del estudio
Tabla II. Localización de la perforación de la membrana timpánica en 213 sujetos del estudio*
Tabla III. Hallazgos quirúrgicos en los grupos total, de casos y de controles
Tabla IV. Resultados audiométricos en los grupos total, de casos y de controles
Tabla V. Análisis bivariable de factores de riesgo de la miringoplastia
Tabla VI. Análisis estratificado de los posibles factores de riesgo/protección encontrados en el análisis bivariable
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Introducción y objetivos

Para determinar los factores de riesgo asociados con el fracaso de la miringoplastia en la población estudiada, realizamos un estudio de casos y controles en dos hospitales de tercer nivel.

Pacientes y método

Se consideró casos a los pacientes que presentaron perforación o atelectasia de la membrana timpánica entre 3 y 6 meses después de la cirugía, y a los demás se los consideró controles. Se excluyó a los pacientes a quienes se realizó cualquier tipo de osciculoplastia. Se incluyó a 70 casos y 210 controles, un tamaño de muestra calculado para las siguientes variables: inflamación al momento de la cirugía, lugar y tamaño de la perforación timpánica, presencia de timpanosclerosis, presencia de colesteatoma y técnica quirúrgica. La principal medida de asociación utilizada fue la razón de ventajas. Se realizó un análisis estratificado para descartar posibles factores de confusión.

Resultados

No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto a las variables para las que se calculó la muestra. Aunque en el grupo total la adición de una mastoidectomía radical modificada mostró mejores resultados (intervalo de confianza [IC] del 95 % de la odds ratio [OR]=0,13-0,72; p=0,002), al analizar las perforaciones timpánicas aisladas, esta asociación se perdió (IC del 95% de la OR=0,06-7,44; p=0,81).

Conclusiones

Los resultados de este estudio indican que las variables para las que se calculó el tamaño de muestra no se asocian con fracaso de la miringoplastia en esta población.

Palabras clave:
Timpanoplastia
Miringoplastia
Estudio de casos y controles
Factores de riesgo
Perforación de la membrana timpánica
Introduction and objectives

To determine the risk factors associated with myringoplasty failure among the study population, a case-control study was carried out in 2 tertiary hospital centers.

Patients and method

Patients undergoing tympanic membrane perforation or atelectasis within 3 to 6 months following surgery were considered as cases, otherwise, they were considered to be controls. Patients having undergone any type of ossiculoplasty were excluded. Seventy cases and 210 controls were included, a sample size calculated for the following variables: inflammation at time of surgery, place and size of the tympanic membrane perforation, presence of tympanosclerosis, presence of cholesteatoma, and surgical technique. Odds ratio was calculated as main association measure, a stratified analysis was performed to rule out possible confusion factors.

Results

No significant differences were found between the 2 groups respect to the variables for which the sample was calculated. Although in total group the addition of a modified radical mastoidectomy showed better operative results (95% CI OR=0.13-0.72; P=.002), in isolated tympanic membrane perforation this association it was loosed (95% CI OR=0.06-7.44; P=.81).

Conclusions

Results in this study suggest that the variables for which the sample size was calculated are not associated with myringoplasty failure in this population.

Key words:
Tympanoplasty
Myringoplasty
Case-control study
Risk factors
Tympanic membrane perforation

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