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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Electrococleografía extratimpánica en la enfermedad de Ménière
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Vol. 63. Núm. 6.
Páginas 421-428 (Noviembre - Diciembre 2012)
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Vol. 63. Núm. 6.
Páginas 421-428 (Noviembre - Diciembre 2012)
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DOI: 10.1016/j.otorri.2012.03.007
Electrococleografía extratimpánica en la enfermedad de Ménière
Extratympanic electrocochleography in Ménière's disease
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Eduardo Martín-Sanz??
Autor para correspondencia
emartinsanz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jonathan Esteban Sánchez, Manuel González Juliao, Christiane Zschaeck Luzardo, Teresa Mato Patino, Laura Rodrigañez Riesco, Ricardo Sanz Fernández
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
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Tabla 1. Estadios de la enfermedad de Ménière definitiva (AAO-HNS, 1995). Promedio de los umbrales para tonos puros del audiograma de las frecuencias 500-1000-2000-3000 Hz, del peor audiograma de los 6 meses previos
Tabla 2. Criterios diagnósticos de la enfermedad de Ménière (AAO-HNS, 1995). Número de pacientes perteneciente a cada estadio según nuestra población de pacientes
Tabla 3. Valores medios de la población de la ganancia y la constante de tiempo en la prueba rotatoria impulsiva
Tabla 4. Valores medios de la población de ganancia, fase y simetría en la prueba rotatoria sinusoidal
Tabla 5. Porcentaje de ECoG alteradas y el valor del cociente PS/AP correspondiente en función del diagnóstico según los criterios de la AAO-HNS
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Resumen
Introducción

La electrococleografía (ECoG) es un registro de un episodio electrofisiológico, que tiene lugar en la cóclea tras un estímulo acústico. La mayoría de los autores consideran que un aumento del cociente SP/AP utilizando clicks, es característico del hidrops.

Métodos

Presentamos un estudio longitudinal y prospectivo de una población de pacientes con enfermedad de Ménière unilateral definida según los criterios de la Academia Americana de Otorrinolaringología y patología cervicofacial. Tras una correcta anamnesis y exploración otoneurológica completa, todos los pacientes fueron sometidos a un estudio de la función auditiva y vestibular mediante audiometría tonal liminar, pruebas calóricas, rotatorias y una ECoG extratimpánica. Como controles se escogieron 20 sujetos normoacúsicos carentes de antecedentes de afección vestibular u otológica, ni antecedentes quirúrgicos en el oído medio.

Resultados

De los 100 pacientes incluidos, 62 fueron diagnosticados de enfermedad de Ménière definida, 13 de probable y 25 de enfermedad de Ménière posible. Un 85% de la población con enfermedad de Ménière, cumplían criterios electrofisiológicos de enfermedad de Ménière según los parámetros de la ECoG (SP/AP>0,5). El porcentaje de ECoG alteradas según el diagnóstico era del 92, 78 y 75% para el Ménière definido, probable y posible respectivamente.

Discusión y conclusiones

La ECoG es un método útil para el diagnóstico y evaluación de la enfermedad de Ménière. Aporta información fidedigna del progreso de la enfermedad y existe correlación con su estadio diagnóstico.

Palabras clave:
Electrococleografía extratimpánica
Enfermedad de Ménière
Pruebas vestibulares
Abstract
Introduction

Electrocochleography is the registration of an electrophysiological event which takes place in the cochlea after an acoustical stimulus. Most of the authors consider an increased summating potential (SP)/action potential (AP) ratio as characteristic of endolymphatic hydrops.

Methods

A longitudinal, prospective study of a unilateral Ménière's population diagnosed according to the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery classification was carried out. A complete clinical history and bedside examination were performed, in addition to complete auditory and vestibular testing and an extratympanic electrocochleography. We selected 20 normal hearing subjects with no history of vestibular and otological pathology as a control group.

Results

Of the 100 patients included in the study, 62 were diagnosed as definite Ménière's disease, and 13 and 25 as probable and possible Ménière's disease, respectively. In the electrocochleography, 85% of all the patients had an SP/AP ratio above 0.5. A sensibility of 92%, 78% and 75% was obtained in the definite, probable and possible Ménière's disease patients respectively.

Discussion and conclusions

Electrocochleography is a useful method for diagnosing and evaluating patients with Ménière's disease syndrome. It provides information about the progression of the process and shows a significant correlation with the clinical stage.

Keywords:
Extratympanic electrocochleography
Ménière's disease
Vestibular testing

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