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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 231-237 (Julio - Septiembre 2016)
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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 231-237 (Julio - Septiembre 2016)
REPORTE DE CASO
DOI: 10.1016/j.acci.2016.04.004
Diálisis peritoneal en paciente agudo críticamente enfermo con embolismo séptico de origen pulmonar por Staphilococcus aureus sensible a meticilina y portador de betalactamasa de espectro extendido
Peritoneal dialysis in an acute critically ill patient with pulmonary septic embolism due to methicillin resistant Staphylococcus aureus and extended spectrum beta-lactamase-positive
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Javier Mauricio Giraldoa,⿿
Autor para correspondencia
javiergs315uci@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Edwin Beltránb, Elder Barrancob, Javier Pachecoc, Expedito Badillod
a Medicina Interna, Cuidado Crítico, Medicina Intensiva del Tolima UCI Honda; Honda, Tolima, Colombia
b Medicina Crítica, Cuidado Intensivo, Medicina Intensiva del Tolima UCI Honda; Honda, Tolima, Colombia
c Cirugía General, Cuidado Crítico, Medicina Intensiva del Tolima UCI Honda; Honda, Tolima, Colombia
d Cirugía Cardiovascular, Cuidado Crítico, Medicina Intensiva del Tolima UCI Honda; Honda, Tolima, Colombia
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Tabla 1. Reportes de laboratorio de ingreso
Tabla 2. Formato institucional de seguimiento a diálisis peritoneal
Tabla 3. Evolución de nitrogenados
Tabla 4. Eliminación de solutos por diálisis y por riñón natural
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Resumen

La insuficiencia renal aguda generada en el interior de las unidades de cuidados intensivos producto de la pérdida en el equilibrio endotelial y la presencia de potentes fenómenos inflamatorios a raíz de múltiples causas externas es una entidad clínica muy frecuente, y gracias a la predicción del riesgo aplicado en medicina crítica ha permitido intervenciones perentorias. Las escalas de severidad pronóstica RIFLE ⿿risk, injury, failure, lost, end renal stage⿿ o AKI ⿿acute kidney injury⿿ abordan la posibilidad de predecir la progresión del deterioro renal así como la instauración de una terapia dialítica temprana que impacte directamente en la morbimortalidad, permitiendo que la utilización de la membrana peritoneal se constituya como una excelente alternativa para el proceso de diálisis con excelentes resultados.

Palabras clave:
Sepsis
Convección
Subdiálisis
Ultrafiltración
Hipoperfusión
Abstract

Acute renal failure generated in intensive care units, due loss endothelial balance and the presence of potent inflammatory phenomena as a result of multiple external causes, is a very frequent clinical problem and thanks an applied risk prediction in critical medicine has allowed early intervention. The prognostic severity scales such as RIFLE ⿿risk, injury, failure, lost, renal end stage⿿ or AKI ⿿acute kidney injury⿿make it possible to predict the progression of renal damage, as well as the establishment of an early dialysis therapy directly impacts on morbidity and mortality. The use of the peritoneal membrane is established as an excellent alternative to the dialysis process with excellent results.

Keywords:
Sepsis
Convection
Sub-dialysis
Ultrafiltration
Hypoperfusion

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