Clinical contribution of 18F-FDG PET/CT in patients with pediatric bone tissue and soft tissue sarcoma; a retrospective study

Abstract

Objective

To assess whether parameters derived from ¹⁸F-FDG PET/CT imaging could be used for prognostic evaluation in pediatric patients with bone and soft tissue sarcomas.

Material and methods

This retrospective study included pediatric patients diagnosed with sarcoma who underwent ¹⁸F-FDG PET/CT between February 2013 and January 2021. A total of 63 patients were evaluated. Anatomical tumor volume, standardized uptake values (SUV), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG) were measured. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated. Cox regression analysis was performed to identify independent predictors.

Results

The mortality rate was 31.7%, and the median OS was 54.9 months. Lung (p < 0.001) and lymph node metastases (p = 0.049) were associated with shorter OS. Younger age at diagnosis (p = 0.014), higher anatomical tumor volume (p = 0.002), and lung metastasis (p = 0.004) were independently associated with increased mortality risk. High MTV was independently associated with higher progression risk (p < 0.001).

Conclusion

Anatomical tumor volume and lung metastasis predict mortality, while MTV predicts progression in pediatric sarcoma. Further prospective studies are needed to validate these findings.

Resumen

Objetivo

Evaluar si los parámetros obtenidos de las imágenes de PET/CT con ¹⁸F-FDG pueden emplearse como predictores pronósticos en pacientes pediátricos con sarcomas óseos y de tejidos blandos.

Material y métodos

Estudio retrospectivo realizado en pacientes pediátricos con sarcoma, sometidos a PET/CT con ¹⁸F-FDG entre febrero de 2013 y enero de 2021. Se incluyeron 63 pacientes. Se analizaron los volúmenes tumorales anatómicos, los valores SUV, MTV y TLG. Se calcularon la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Se emplearon análisis de regresión de Cox para identificar predictores independientes de mortalidad y progresión.

Resultados

La tasa de mortalidad fue del 31,7% y la mediana de SG fue de 54,9 meses. Las metástasis pulmonares (p < 0,001) y en ganglios linfáticos (p = 0,049) se asociaron con menor SG. Una edad menor al diagnóstico (p = 0,014), un volumen tumoral elevado (p = 0,002) y metástasis pulmonares (p = 0,004) fueron factores independientes asociados con mayor riesgo de mortalidad. MTV alto se asoció con mayor riesgo de progresión (p < 0,001).

Conclusión

El volumen tumoral anatómico y las metástasis pulmonares se asocian con mortalidad, mientras que MTV predice progresión. Se necesitan estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.