22026 - PREVALENCIA, ETIOLOGÍA Y PRONÓSTICO DE COREA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO
1Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta; 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta.
Objetivos: La corea es un trastorno de movimiento hipercinético que puede ser la principal manifestación de diversas patologías adquiridas, habitualmente con un curso agudo/subagudo.
Material y métodos: Presentamos un estudio observacional, investigando la prevalencia, etiología y características de pacientes que consultaron por corea aguda en urgencias de un centro terciario entre los años 2020-2024.
Resultados: Incluimos un total de 30 pacientes, con 65,1 años de media. Las causas más frecuentes fueron cerebrovasculares (33%) y metabólica, destacando 8 casos de corea secundaria a hiperglicemia no cetósica (CHnC). Observamos también etiología infecciosa/parainfecciosa (meningitis vírica, corea de Sydenham), farmacológica, neoplásica, etc. Once pacientes reconsultaron en > 2 ocasiones por ausencia de diagnóstico. Dentro de la etiología cerebrovascular, 2 casos fueron diagnosticados de síndrome antifosfolípido, 3 casos presentaron lesión típica en núcleo subtalámico, el resto presentaron lesiones a nivel parietal e insular. En CHnC predominó la distribución hemicorporal, pero 1 caso presentó corea generalizada. Detectamos alteraciones en neuroimagen (afectación de putamen y caudado predominantemente) en 75% de pacientes. Al año, observamos persistencia de corea en 33% de pacientes, destacando empeoramiento funcional en todas las etiologías, así como fallecimiento de 4 pacientes.
Conclusión: En la muestra descrita, la etiología más frecuente fue neurovascular, pero destaca también alta frecuencia CHnC y otras causas tóxico-metabólicas, así como un porcentaje elevado de reconsulta y de deterioro funcional en el primer año. La corea aguda no es infrecuente en el ámbito de urgencias, sus diferentes etiologías deben ser reconocidas ya que se relaciona con patologías potencialmente reversibles, pero limitantes a largo plazo en ausencia de tratamiento.



