Objetivos: Evaluar la eficacia y tolerabilidad de rimegepant y atogepant como tratamiento preventivo en pacientes con migraña episódica de alta frecuencia sin tratamiento previo con fármacos anti-CGRP.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de los primeros 40 pacientes que completaron tres meses de tratamiento con rimegepant o atogepant en práctica clínica. Todos los pacientes presentaban migraña episódica de alta frecuencia y eran naïve a tratamientos anti-CGRP. Analizamos la eficacia, definida como la reducción porcentual de los días de cefalea al mes, así como la presencia de efectos adversos.

Resultados: Rimegepant: 20 pacientes (80% mujeres, 20% hombres; edad media: 46 años). Promedio de tratamientos preventivos previos: 3,7. Observamos una mejoría significativa en el 60% de los pacientes (20% con una reducción del 30-50% y 40% con una reducción > 50%). Los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y somnolencia (14%), sin abandonos del tratamiento. Atogepant: 20 pacientes (90% mujeres, 10% hombres; edad media: 44 años). Promedio de tratamientos preventivos previos: 3,5. Observamos una mejoría significativa en el 60% de los casos (10% con reducción del 30-50% y 50% con reducción > 50%). Las náuseas fueron el efecto adverso más común (20%); la mitad de estos pacientes interrumpieron el tratamiento.

Conclusión: Rimegepant y atogepant muestran una eficacia comparable como tratamiento preventivo en pacientes con migraña episódica de alta frecuencia sin exposición previa a anti-CGRP. Aunque los efectos secundarios fueron generalmente leves, su frecuencia puede condicionar la continuidad del tratamiento, especialmente en el caso de atogepant.