Objetivos: Los gepantes han mostrado su utilidad en ensayos clínicos. Pretendemos evaluar la eficacia y la tolerabilidad en vida real de rimegepant y atogepant.

Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes con migraña que iniciaron tratamiento preventivo con gepantes. Se analizaron: días de migraña al mes, escalas y efectos adversos, entre otros.

Resultados: n = 147. Edad media 47,37 años. 89,8% mujeres, 10,2% hombres. 56,5% migraña episódica de alta frecuencia; 43,5% migraña crónica (24,5% con aura). 25,9% tomaron rimegepant; 74,1% atogepant. 42,9% recibieron mAbs previamente. Con rimegepant, los días de migraña mensuales disminuyeron de 10,27 a 8,49 a los 3 meses y a 6,45 a los 6 meses (38,15%; p < 0,005). MIDAS basal: 54,68. HIT-6 basal: 64,38. A los 3 meses 32,51 y 53,73 respectivamente. A los 6 meses 28,27 y 54,45 respectivamente (p < 0,007). PGIC medio a los 3 meses fue de 3,35; a los 6 meses de 2,91. 21,6% de pacientes presentó algún efecto adverso (náuseas 13,5%, estreñimiento, anorexia 8,1%). Con atogepant los días de migraña mensuales disminuyeron de 16,39 a 11,45 a los 3 meses (30,14%) y a 8,76 a los 6 meses (46,55%; p < 0,001). MIDAS basal: 70,39. HIT-6 basal: 67,92. A los 3 meses 41,25 y 57,89 respectivamente. A los 6 meses, 36,40 y 59,92 (p < 0,001). PGIC medio a los 3 meses fue de 3,62; a los 6 meses de 3,32; y a los 9 meses de 3,5% de los pacientes presentó algún efecto adverso (anorexia 26,5%, estreñimiento, náuseas 25,5%, pérdida de peso 10,8%, fatiga 2%).

Conclusión: En vida real los gepantes fueron un tratamiento efectivo y seguro para los pacientes, con resultados similares observados en ensayos clínicos.