Objetivos: Describir la experiencia en la utilización del bloqueo anestésico occipital (BAO) como tratamiento preventivo de transición en cefalea en acúmulos episódica (CRE) en una unidad de cefaleas.

Material y métodos: Estudio observacional, ambispectivo. Registro desde enero de 2010 recogiendo datos demográficos (edad, sexo) y de los acúmulos tratados (número de acúmulo, tiempo transcurrido del acúmulo, tratamiento concomitante). La respuesta se definió como disminución en un 50% del número de ataques por semana. Se empleó como primer tratamiento del acúmulo un BAO con anestésico local, añadiéndose triamcinolona en función de los resultados previos del paciente. Revisiones hasta la resolución del acúmulo, valorándose la repetición del bloqueo.

Resultados: Incluimos 74 pacientes, 63 (85,1%) varones, con 41,9 ± 10,7 años (21-64) al inicio del tratamiento. Se analizaron los resultados obtenidos en 192 acúmulos, de forma que el primer BAO logró respuesta en 134 (69,8%) con resolución en 74 (38,5%). Ninguna de las variables analizadas se relacionó con la presencia de respuesta. En 67 acúmulos se repitió el BAO (en 36 usando triamcinolona), mejorándose el grado de respuesta en 57 (30/36 añadiendo corticoides y 27/31 sin hacerlo). En 37 pacientes se trató con BAO más de 1 acúmulo con resultado favorable repetido en 18 casos y resultado variable dependiendo del acúmulo en 19.

Conclusión: El BAO es una técnica efectiva en el tratamiento preventivo de transición en CRE. Su efectividad no depende del uso añadido de corticoides ni del momento en que se utilice y puede aumentar repitiendo la técnica.