21969 - ALTERACIONES DEL METABOLISMO ÓSEO EN MUJERES CON MIGRAÑA CRÓNICA CANDIDATAS A TRATAMIENTO CON ANTICUERPOS ANTI-CGRP: UNA COMORBILIDAD A LA QUE PRESTAR ATENCIÓN
1Área de Neurología. Instituto de Investigación Valdecilla; 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 3Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Objetivos: Analizar el metabolismo óseo en mujeres con migraña crónica (MC) que inician tratamiento con anticuerpos anti-CGRP (Ac-CGRP) en comparación con controles sanos (CS) pareados por sexo y edad.
Material y métodos: Previo al inicio del tratamiento se llevaron a cabo determinaciones bioquímicas (vitamina D, PTH, calcio y marcadores de formación [P1NP] y reabsorción ósea [CTX]), así como densitometrías lumbares, de fémur y de la cadera, los T-scores derivados de estas y la puntuación trabecular ósea (TBS). Derivado de los T-Scores, se recogió la presencia de osteoporosis y osteopenia.
Resultados: Reclutamos 97 mujeres con MC (51 [43-58] años) y 111 mujeres CS (50 [49-51] años). Los niveles de calcio y vitamina D en MC (9,5 [9,2-9,8] mg/dl; 20 [14-25] ng/ml) estaban reducidos con respecto a CS (9,7 [9,4-9,9] mg/dl, p = 0,001; 26 [20-30] ng/ml, p < 0,001; respectivamente). Sobre los marcadores óseos, los niveles de P1NP (MC: 39,7 [32,0-60,0]; CS: 44,8 [35,1-58,9]; p < 0,119) y CTX (MC: 0,339 [0,257-0,537]; CS: 0,360 [0,250-0,500]; p = 0,890) se encontraron numéricamente reducidos, sin alcanzar significación estadística, mientras que las puntuaciones de TBS se hallaron reducidas significativamente (MC: 1,3 [1,2-1,4]; CS: 1,4 [1,3-1,5]; p < 0,001), así como las densitometrías de fémur (MC: 0,708 [0,608-0,795] g/cm2; CS: 0,770 [0,710-0,860] g/cm2; p < 0,001), sus T-Scores (MC: -1,3 [(-2,1)-(-0,5)]; CS: -0,8 [(-1,2)-0,0]; p < 0,001) y las de cadera (MC: 0,843 [0,744-0,929] g/cm2; CS: 0,880 [0,800-0,970] g/cm2; p < 0,015) y sus T-scores (MC: -0,8 [(-1,6)-(-0,2)]; CS: -0,5 [(-1,2)-0,2]; p < 0,022). Las diferencias numéricas entre las proporciones de osteoporosis (CM: 23,7%; HC: 13,5%; p = 0,057) y osteopenia (CM: 42,3%; HC: 55,0%; p = 0,067) no fueron significativas.
Conclusión: Las mujeres con MC candidatas a Ac-CGRP presentan alteraciones relevantes en el metabolismo óseo. Estos datos subrayan la necesidad de un seguimiento específico del metabolismo óseo en mujeres con MC al iniciar estos tratamientos. Financiación: PI21/00532 y PMP22/00183.
