Descripción del caso: Mujer de 76 años de edad con antecedentes de HTA, dislipemia, obesidad, fibrilación auricular paroxística, cardiopatía hipertensiva. Consulta en AP por palpitaciones.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. Eupneica en reposo. Auscultación cardíaca rítmica, taquicárdica. Se realiza ECG objetivándose flutter auricular a frecuencia rápida, motivo por el que se deriva a urgencias hospitalarias precisando valoración por cardiología. Indagando en las posibles causas que le han podido llevar a una descompensación de su patología, encontramos que la paciente ha suspendido por cuenta propia la medicación betabloqueante por caducidad en la receta electrónica.

Juicio clínico: Flutter auricular por incumplimiento terapéutico.

Diagnóstico diferencial: Extrasístoles auriculares, Latidos ventriculares ectópicos, Flutter, Taquicardia sinusal, Taquicardia supraventricular.

Comentario final: El papel del Médico de Familia es muy importante en el seguimiento del cumplimiento terapéutico de nuestros pacientes, ya que con nuestra intervención podemos de algún modo evitar que se produzcan complicaciones mayores como ha ocurrido en este caso.

Palabras claves: Palpitaciones, fibrilación auricular, incumplimiento.

Bibliografía

Saoudi N, Cosío F, Waldo A, Chen S-A, Iesaka Y, Lesh M, et al. Classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia accordig to electrophysiologic mechanism and anatomic bases: a statement from a Joint Exprt Group from the Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 2001;22:1162-82.