Descripción del caso: Varón de 24 años, sin antecedentes de interés, consulta por dos nodulaciones en mucosa labial superior izquierda de 4 meses de evolución. En una primera inspección impresiona de mucocele, pero al realizar la palpación de la lesión presenta thrill evidente, que posteriormente también evidenciamos a la inspección visual detallada. Ante estos datos sospechamos malformación vascular, por lo que se decide derivar a Cirugía Maxilofacial de manera preferente para estudio y tratamiento. Se solicita Ecografía de partes blandas con Doppler, con diagnóstico final de: Arteria labial superior izquierda dilatada y con trayecto submucoso.

Exploración y pruebas complementarias: Inspección: Dos nodulaciones de unos 3 mm de tamaño aproximadamente, consistencia blanda y elástica, en mucosa labial superior izquierda, de coloración similar al resto de la mucosa. Palpación: Thrill evidente. Ecografía de partes blandas con Doppler: Arteria labial superior izquierda dilatada y con trayecto submucoso.

Juicio clínico: Arteria labial superior izquierda dilatada y con trayecto submucoso.

Diagnóstico diferencial: Mucocele, quistes, tumoraciones, malformaciones linfáticas, u otro tipo de malformaciones vasculares.

Comentario final: Las malformaciones vasculares son lesiones benignas de los vasos sanguíneos, que pueden aparecer y desarrollarse en la edad adulta, pero que suelen ser congénitas. Más del 50% de las lesiones vasculares están localizadas en la región de la cabeza y el cuello. La necesidad terapéutica de la mayoría de ellas estriba, en la capacidad de generar dolor, comprimir estructuras adyacentes o provocar alteraciones funcionales, sangrado y deformidad estética, siendo el único tratamiento curativo la resección radical. Con éste caso ponemos de manifiesto la gran importancia de una buena exploración física, para una correcta y rápida orientación diagnóstica, minimizando las demoras ya existentes, en la resolución de los problemas de salud de nuestros pacientes, evitando de ésta forma la aparición de posibles complicaciones.

Bibliografía

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