Descripción del caso: Varón de 36 años sin antecedentes de interés que acude a nuestro centro de urgencias por dolor en el pene. Enfermedad actual: dolor intenso, hematoma y deformidad “en escalón” en pene. Relata que ha sido durante una relación sexual intensa.

Exploración y pruebas complementarias: Tumefacción y deformación “en escalón” a nivel del lado derecho del pene. No se practica ecografía por el intenso dolor.

Juicio clínico: Dado que el único tratamiento es quirúrgico, se deriva el paciente al hospital donde será intervenido de manera urgente.

Diagnóstico diferencial: Si el paciente no explicara el antecedente traumático, se podrían plantear otras lesiones peneanas (tumor, herida contusa...) pero debido al antecedente, no se plantea. Además la deformación “en escalón”, es típica.

Comentario final: En nuestro caso se trata de fractura de un cuerpo cavernoso si bien puede ser de los dos y asociada o no a fractura de uretra. La incidencia está descrita como 1/175.000 admisiones hospitalarias. El tratamiento fue prostectomía y reparación del cuerpo cavernoso (túnica albugínea). El paciente presentó infección de la herida quirúrgica pero la resolución fue ad integrum al mes.

Bibliografía

1. Lorenzo Romero JG, et al. Rotura de cuerpos cavernosos: Evaluación y manejo terapéutico. Actas Urol Esp. 1999;22:635.
2. Serrano Pascual A, et al. Fractura de pene: evaluación diagnóstica y actitud terapéutica. Revisión de la literatura.' Arch Esp Urol. 2001;54:803.
3. Eke N: Fracture of the penis. Br J Surg. 2002;89:555.

Palabras clave: Deformación. Pene. Dolor.