Objetivos: Conocer las variables asociadas a la presencia de hipotensión en pacientes hipertensos tratados con enfermedad coronaria

Metodología: Estudio trasversal, descriptivo y multicéntrico realizado en hipertensos tratados del registro español de MAPA. Se consideró hipotensión con la PA clínica con valores <120 y/o 70 mm Hg y con MAPA día <115/65, noche <100/50 y 24h <110/60. Se estudian factores de riesgo clásicos, lesión de órgano diana, enfermedad cardiovascular asociada y tratamiento. Se construyó un modelo de regresión multivariable para el estudio de las variables asociadas a la hipotensión.

Resultados: Se incluyen el estudio 5.199 pacientes, edad media 66,9 (DE: 12,1) años, 69,8% hombres. La prevalencia de hipotensión era con PA clínica de un 19,2%, con MAPA día 26,1%, noche 8,8% y 24h 15,9%. La prevalencia era más elevada en las mujeres en todos los casos (p<0.001). De los sujetos que tenían hipotensión con PA clínica un 17,4% tenía PA sistólica baja, un 59,8% PA diastólica baja y un 22,6% ambas. Las variables asociadas a la hipotensión fueron la edad, ser mujer, diabetes, presión de pulso elevada y número de fármacos.

Conclusiones: La prevalencia de hipotensión en hipertensos tratados con enfermedad coronaria es elevada. Uno de cada 4 pacientes hipertensos con enfermedad coronaria tiene hipotensión con MAPA diurna. Se debería hacer MAPA en los pacientes de riesgo e individualizar el tratamiento para evitar complicaciones.

Palabras clave: Hipotensión. Hipertensos. Enfermedad coronaria. Prevalencia