Buscar en
Enfermería Intensiva (English Edition)
Toda la web
Inicio Enfermería Intensiva (English Edition) Assessment of analgesia, sedation, physical restraint and delirium in patients a...
Journal Information
Vol. 31. Issue 1.
Pages 3-18 (January - March 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
11
Vol. 31. Issue 1.
Pages 3-18 (January - March 2020)
Original
DOI: 10.1016/j.enfie.2018.11.003
Assessment of analgesia, sedation, physical restraint and delirium in patients admitted to Spanish intensive care units. Proyecto ASCyD
Valoración de la analgesia, sedación, contenciones y delirio en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos españolas. Proyecto ASCyD
Visits
...
S. Arias-Riveraa,b,c,
Corresponding author
, C. López-Lópezc,d,e,f, M.J. Frade-Merac,d,f, G. Via-Claveroc,g, J.J. Rodríguez-Mondéjarc,h,i, M.M. Sánchez-Sáncheza,c, M. Acevedo-Nuevoc,j,k,l, D. Gil-Castillejosc,m, G. Robledac,n,o, M. Cachón-Pérez,c,p, I. Latorre-Marcoc,j,k, ASCyD team
a Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
b CIBER Enfermedades Respiratorias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
c Grupo de Trabajo de Analgesia, Sedación, Contenciones y Delirio de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (GT-ASCyD-SEEIUC), Spain
d Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
e Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (Imas12), Madrid, Spain
f Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense, Madrid, Spain
g Hospital Universitari de Bellvitge (GRIN-IDIBELL), L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
h Gerencia de Urgencias y Emergencias 061, Servicio Murciano de Salud, Murcia, Spain
i Universidad de Murcia, Instituto Murciano de Investigación Biomédica del HCU Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia, Spain
j Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, Spain
k Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), Majadahonda, Madrid, Spain
l Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
m Hospital Universitario Juan XXIII, Tarragona, Spain
n Escuela Superior de Enfermería Mar (ESIMar), Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, Spain
o Centro Cochrane Iberoamericano, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
p Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid, Spain
Received 30 September 2018. Accepted 23 November 2018
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (6)
Show moreShow less
Tables (6)
Table 1. Characteristics of participating units.
Table 2. Patients included in the study.
Table 3. Use of assessment tools in the units.
Table 4. Units which assess pain in a standardised manner and sedation/agitation.
Table 5. Direct assessments of the level of pain and sedation of the patients.
Table 6. Data relating to the use of physical restraint.
Show moreShow less
Abstract
Aims

Main aim: to discover the Spanish intensive care units (ICU) that assess and record pain levels, sedation/agitation, delirium and the use of physical restraint (PR) as standard practice.

Method

An observational, descriptive, cross-sectional, prospective and multicentre study using an ad hoc survey with online access that consisted of 2 blocks. Block I: with questions on the unit’s characteristics and routine practice; Block II: aspects of direct care and direct assessments of patients admitted to participating units.

Results

One hundred and fifty-eight units and 1574 patients participated. The pain of communicative patients (CP) was assessed and recorded as standard in 109 units (69%), the pain of non-communicative patients (NCP) in 84 (53%), sedation/agitation in 111 (70%), and delirium in 39 units (25%). Validated scales were used to assess the pain of CP in 139 units (88%), of NCP in 102 (65%), sedation/agitation in 145 (92%), delirium in 53 units (34%). In 33 units (21%) pain, sedation/agitation and delirium of PC and NPC was assessed, and in 8 of these units there was a specific PR protocol and register. Among the patients who could be assessed, an absence of pain was reported in 57%, moderate pain in 27%; 48% were calm and collaborative, and 10% agitated; 21% had PR, and 12.6% of the patients had delirium.

Conclusions

The assessment of pain, sedation and delirium is demonstrated, and low percentages of agitation and delirium achieved. We observed a high percentage of patients with pain, and moderate use of PC. We should generalise the use of protocols to assess, prevent and treat pain and delirium by appropriately managing analgesia, sedation, and individual and well-considered use of PC

Keywords:
Pain
Sedation
Physical restraint
Delirium
Critical care
Nursing assessment
Resumen
Objetivos

Objetivo principal: conocer qué unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas valoran y registran, de forma normalizada, niveles de dolor, sedación/agitación, delirio y uso de contenciones mecánicas (CM). Objetivos secundarios: determinar utilización de herramientas validadas de valoración y explorar niveles de dolor y sedación/agitación de los pacientes, prevalencia de deliro y uso de CM.

Método

Estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo y multicéntrico mediante una encuesta ad hoc con acceso on line, de 2 bloques. Bloque I: enfocado a preguntas sobre características de las unidades y práctica habitual; Bloque II: aspectos de asistencia directa y evaluaciones directas de pacientes ingresados en unidades participantes.

Resultados

Participaron 158 unidades y 1574 pacientes. La valoración normalizada y registro del dolor de pacientes comunicativos (PC) se realizaba en 109 unidades (69%), dolor de pacientes no comunicativos (PNC) en 84 (53%), sedación/agitación en 111 (70%), delirio en 39 unidades (25%). Registrado uso de CM en 39 unidades (25%). Se utilizaban escalas validadas para valorar dolor en PC en 139 unidades (88%), en PNC en 102 (65%), sedación/agitación en 145 (92%), delirio en 53 unidades (34%). En 33 unidades (21%) se valoraba dolor a PC y PNC, sedación/agitación y delirio y en 8 de estas unidades existía protocolo específico de CM y registro. Entre aquellos pacientes que pudieron ser evaluados, se reportó ausencia de dolor en 57%, dolor moderado 27%; tranquilos y colaboradores 48% y 10% agitados; tenían CM 21% y delirio el 12.6% de los pacientes.

Conclusiones

La valoración del dolor, sedación y delirio está acreditada, obteniéndose bajos porcentajes de pacientes con agitación y delirio. Observamos elevado porcentaje de pacientes con dolor y moderado uso de la CM. Debemos generalizar el uso de protocolos para valorar, prevenir y tratar dolor y delirio mediante un adecuado manejo de la analgesia, sedación y un uso individual y reflexivo de las CM.

Palabras clave:
Dolor
Sedación
Contenciones mecánicas
Delirio
Cuidados intensivos
Evaluación en enfermería

Article

These are the options to access the full texts of the publication Enfermería Intensiva (English Edition)
Member
Si es usted socio de SEEIUC :
Diríjase al área de socios de la web de la SEEIUC, (https://seeiuc.org/mi-cuenta/iniciar-sesion/) y autentifíquese.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Enfermería Intensiva (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.