Ecografía Doppler renal con medición de índices de resistencia vs. gammagrafía renal con 99mTc-DTPA para el diagnóstico de estenosis ureteropiélica en niños

Resumen

Objetivo

Se llevó a cabo un estudio de corte transversal con el objetivo de evaluar la utilidad de la ecografía Doppler con índice de resistencia (IR) en comparación con la gammagrafía renal con ^99mTc-DTPA en niños con estenosis ureteropiélica unilateral.

Métodos

El estudio incluyó niños menores de 15 años con diagnóstico de estenosis ureteropiélica unilateral, riñón contralateral sano con o sin antecedente de plastia ureteropiélica. Los pacientes seleccionados se derivaron al Departamento de Medicina Nuclear para llevar a cabo la gammagrafía renal y días más tarde se derivaron al Departamento de Radiología para la realización de la ecografía Doppler renal con IR.

Resultados

Un total de 21 pacientes fueron incluidos en el estudio, 15 hombres y 6 mujeres, que representan el 71,4% y el 28,6%, respectivamente. La edad promedio fue de 5,3 años. Solo 3 tuvieron un antecedente de plastia ureteropiélica en el riñón afectado. La gammagrafía renal informó datos de obstrucción unilateral en 18 pacientes, incluidos los 3 pacientes con cirugía previa. La tasa promedio de filtración glomerular (TFG) en general obtenida con la gammagrafía fue de 100,28 ml/min. El promedio de TFG fue de 43,03 ml/min en los riñones afectados y de 57,24 ml/min en los riñones sanos (p < 0,001). La ecografía Doppler con IR reportó ectasia en el 100% de los riñones afectados y en un riñón contralateral normal. El IR promedio fue de 0,69 mm/s en los riñones afectados y de 0,50 mm/s en los riñones sanos (p < 0,001).

Conclusiones

Con los resultados obtenidos, podemos sugerir que la ecografía Doppler renal con medición del IR puede ser una herramienta alternativa a la gammagrafía renal con ^99mTc-DTPA en algunos casos.

Abstract

Objective

A cross-sectional study was carried out with the objective of evaluating the usefulness of Doppler ultrasound with resistive index (RI) measure compared with renal scintigraphy with ^99mTc-DTPA in children with unilateral ureteropelvic junction obstruction.

Methods

The study included children under 15 years with a diagnosis of unilateral ureteropelvic junction obstruction, healthy contralateral kidney with or without an antecedent of ureteropyeloplasty. The selected patients were sent to the Nuclear Medicine Department to carry out a renal scintigraphy with ^99mTc-DTPA and days later were sent to the Radiology Department for the performance of Renal Doppler Ultrasound with RI.

Results

A total of 21 patients were included in the study, 15 males and 6 females, representing 71.4% and 28.6%, respectively. Mean age was 5.3 years. Only 3 had an antecedent of ureteropyeloplasty in the affected kidney. The scintigraphy reported data of unilateral obstruction in 18 patients, including the 3 patients with previous surgery. The average glomerular filtration rate (GFR) obtained with the scintigraphy was 100.28 ml/min. The average GFR in affected kidneys was 43.03 ml/min and 57.24 ml/min in healthy kidneys (p < .001). Doppler ultrasound with RI reported ectasia in 100% of the affected kidneys and one normal contralateral kidney. The average RI in affected kidneys was 0.69 mm/s and 0.50 mm/s in healthy kidneys (p < .001).

Conclusions

With the results obtained, we can suggest that ultrasound Doppler with measurement of RI can be an alternative tool to renal scintigraphy with ^99mTc-DTPA in some cases.