Los datos relacionados con el ítem fueron consolidados en la tabla 1, donde destaca el intervalo de confianza para la edad, el peso, el IMC, la masa grasa y la masa libre de grasa que permite establecer puntualmente la localización de los valores y las características propias del grupo evaluado. En la información se destaca que todo el proceso fue concentrado en una edad de 60,08±5,3 años, aspecto importante a considerar dentro de la discusión de los resultados.

Los resultados de las pruebas funcionales son presentados en la tabla 2. Dentro de estos registros son interesantes los valores marcados por la velocidad en 30m, la velocidad-agilidad en 30m y el equilibrio dinámico en 6m con el seguimiento paralelo de la respuesta cardiaca como parámetro de control general cardiovascular.

Los resultados de las pruebas relacionadas con la expresión de fuerza explosiva se presentan en la tabla 3. Es importante destacar las unidades para cada una de las expresiones del protocolo, así como las alturas máximas alcanzadas en relación a la velocidad de desplazamiento, ya que dichos parámetros son claves para la reflexión del comportamiento del sistema neuromuscular.

Los datos son presentados en la tabla 4. Dentro de los valores destacan unas relaciones «p» y «r» importantes entre todas las variables de perfil general y el CMJ. Otro aspecto a considerar es la no presencia de valores «p» y «r» de interés en relación al equilibrio dinámico o cuando se relacionan las variables de porcentaje graso, masa magra o IMC con las expresiones de velocidad consideradas.

Las correlaciones de funcionalidad y de fuerza explosiva son presentadas en la tabla 5 y por separado para mayor claridad en su interpretación. Entre las mismas se resalta cómo se comportan estadísticamente las nociones de velocidad 30m y velocidad-agilidad 30m cuando se relacionan con las variables de fuerza explosiva y la no presencia de relaciones entre los datos de masa magra muscular y el resto de las variables.

El valor medio de IMC de 26,81±3,91 corresponde con los criterios saludables descritos por Kyle et al.33, que sugieren una media límite de 25,9±4, Moore et al.34, que revelan valores normales de 27,8, incluso no difieren del estudio de Rodríguez et al.35, quiénes describieron algunas variaciones entre mayores institucionalizados y no institucionalizados, factor que de alguna forma modifica el estilo de vida.

Cabe agregar que el parámetro mencionado es especialmente controvertido cuando se emplea en mayores de 50 años, ya que si bien está asociado con el estado de salud, la variación de los compartimientos corporales producto de la sarcopenia o su débil asociación con los índices de mortalidad prematura como lo sugieren los estudios de Tayback, Harris y Grabowski36–38, en discrepancia con lo revelado por Jankowski y Bannerman39,40, invitan a emplear otros procedimientos complementarios de cara a evitar interpretaciones y reflexiones de resultados erradas.

Por otro lado, el porcentaje de masa grasa encontrado de 52,45±4,75 es mayor al que se ofrece en una muestra cubana (mujeres: 40,41%)41, con lo observado en una comunidad mexicana (mujeres: 43,77%)42, y con lo publicado en una población mayor catalana, resaltando que en ellos se emplearon las ecuaciones de Siri y Brozeck para su cálculo, las cuales fueron aplicadas en el presente estudio y excluidas por sobreestimar los valores35. No obstante, debe aclararse que al observar los percentiles, el 75% de los elementos se encuentran en una cifra inferior al 45%, que si bien sigue siendo un dato elevado, es un valor común encontrado en estas edades que corresponde a los registros publicados con otros procedimientos como la bioimpedancia usada en otros trabajos43,44 que sugieren un valor de 40,5% para mujeres entre los 55-64 años, un margen aceptable en relación a la edad y la condición física.

Otro dato interesante hace relación a la masa muscular con un valor de 33,91±3,68 la cual es notablemente baja y coincide con las pérdidas informadas en algunas investigaciones45 (masa magra: 30,37±7,83) o con cifras menos optimistas con mayores de 85 años usando bioimpedanciometría43, lo cual advierte de una pérdida acusada y acelerada de masa muscular para la muestra, a pesar de que el valor correspondiente del percentil 50 se encuentra en el 36,57% y, coincide con lo publicado para el mismo rango de edad. Se debe aclarar que los factores intrínsecos y extrínsecos que pueden influir en el fenómeno de pérdida de masa muscular son variados, pero se ha revelado decrecimientos de 3kg de masa muscular por década, después de los 50 años donde están implicados cambios de tipo neural, estructural y hormonal, que vienen siendo sugeridos en diversos estudios y revisiones13,20,46.

Otro aspecto evaluado se relaciona con la expresión de 3 componentes como son la velocidad, la velocidad agilidad y el equilibrio dinámico con pruebas de campo, que en su conjunto influyen de manera considerable sobre el nivel de independencia funcional y que para el estudio no presentaron ninguna amenaza de tipo cardiovascular atendiendo al indicador de la frecuencia cardiaca, que se mantuvo en unos rangos aceptables para la edad, el género y el nivel de actividad física.

Para el caso de la velocidad, el valor presentado por la muestra de 9,39±1,92s va en línea con el deterioro informado por varios autores8,12,20,47,48. Los trabajos mencionados revelan una asociación de los valores con el deterioro neural (cambios en los patrones de activación agonista/antagonista), estructural (pérdida de fibras musculares, Fast Twich [FT]) y cambios en la composición corporal, que consecuentemente impacta la capacidad de trasladar el cuerpo en el espacio en el menor tiempo posible.

Ahora bien, en una tarea como la prueba de velocidad agilidad que requiere cambios de aceleración, el valor de 12,93±1,59s reafirma los datos presentados en otros escritos donde se revelan unos valores pobres entre varones y mujeres dadas las modificaciones en la mecánica de la carrera, las relaciones entre la estatura y edad, así como la incidencia de la edad con la cadencia y la longitud de paso12,49,50.

Para el caso del equilibrio dinámico, los valores de 21,97±8,01s son relativamente inferiores a otros trabajos (24,1±6,7/24,1±8,1)29,51, aunque ligeramente superiores a otros datos reportados (19,88±7,73)13, lo cual revela una capacidad pobre considerando la frecuencia de las sesiones de actividad física y la duración de las mismas, máxime cuando los tiempos comparados se extraen de muestras físicamente activas.

En términos generales los valores para la altura en SJ (12,33±3,05cm), CMJ (13,18±3,04cm) y CMJas (14,80±7,90cm) reflejan una pérdida importante de fuerza explosiva que viene siendo documentada donde se presentan cifras de SJ (2,69±7,01) y CMJ (13,90±4,01) con sujetos de características parecidas, empleando protocolos idénticos, incluso con otros procedimientos de laboratorio y campo12,13,20,45.

En la explicación del fenómeno son varios los estudios que establecen un origen multicausal donde destacan las evidencias presentadas en relación a la sarcopenia, la reducción de la activación nerviosa, el deterioro de las neuronas motoras (alfa), muerte neuronal, cambios en los patrones electroquímicos (alteraciones de neurotransmisores) y hormonales (variaciones en las concentraciones de testosterona, cortisol, hormona del crecimiento), entre otros16,17,19,50,52–56, que han revelado un efecto importante sobre la expresión de fuerza máxima y explosiva con consecuencias para el nivel de independencia funcional detectadas en 2 momentos críticos como son la menopausia o el inicio de la vejez a partir de los 60 años.

Tanto el IMC como el porcentaje de grasa presentan relaciones estadísticamente significativas con la fuerza explosiva. Esta relación inversamente proporcional demuestra una disminución en la fuerza explosiva con el aumento del peso corporal y el porcentaje de tejido adiposo, hallazgos que se relacionan bien con los cambios en la composición corporal de los adultos mayores y que incluyen, no solo el aumento del tejido adiposo57, sino una pérdida de masa muscular58, ambas con efectos bien reconocidos sobre la salud del adulto mayor59.

Dado que también fue posible demostrar una relación entre la fuerza explosiva y las pruebas propuestas de funcionalidad e independencia del adulto mayor, es posible vincular la fuerza explosiva a modelos de evaluación en dicha población como ha sido sugerido en algunos modelos de intervención60.

Para finalizar, considerando las cifras estadísticas sobre el crecimiento de la población mayor y su proyección futura, las implicaciones económicas y sociales que dicho fenómeno conlleva, así como los cambios económicos que determinan recortes sanitarios importantes, se hace necesario acudir a procedimientos de control diagnóstico alternativo que facilite la labor intervención dentro de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Como parte de ese aporte, los datos presentados revelan que la evaluación de la fuerza explosiva y la composición corporal nos provee de herramientas de fácil acceso que contribuyen a la cuantificación de la calidad de vida e independencia de nuestros adultos mayores y permiten enriquecer los programas de salud pública.