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Autoevaluación y Formación Continuada en Trastornos Adictivos
Autoevaluation and continuing education about...
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">ACREDITADA POR LA COMISI&#211;N DE FORMACI&#211;N CONTINUADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;dicos&#58; 5&#44;6 cr&#233;ditos</p><p class="elsevierStylePara">Enfermer&#237;a&#58; 5&#44;6 cr&#233;ditos</p><p class="elsevierStylePara">Farmac&#233;uticos&#58; 5&#44;6 cr&#233;ditos</p><p class="elsevierStylePara">Psic&#243;logos Cl&#237;nicos&#58; 5&#44;6 cr&#233;ditos</p><p class="elsevierStylePara">Volumen 6 - N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 3 - 2004</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trastornos Adictivos</span> inicia un sistema anual de autoevaluaci&#243;n y acreditaci&#243;n dentro de un <span class="elsevierStyleItalic">Programa de Formaci&#243;n Continuada&#46;</span> Uno de los objetivos de <span class="elsevierStyleItalic">Trastornos Adictivos</span> es que sirva como instrumento educativo y formativo en este &#225;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las personas que deseen que se les acredite una formaci&#243;n continuada por parte de la Sociedad Espa&#241;ola de Toxicoman&#237;as y del Ministerio de Sanidad y Consumo deber&#225;n remitir cumplimentados dentro de los 2 meses siguientes a la aparici&#243;n de cada n&#250;mero la hoja de respuestas adjunta &#40;no se admiten fotocopias&#41; con las contestaciones a las preguntas que se formulan&#46; Las respuestas aparecer&#225;n en el siguiente n&#250;mero&#46; Para obtener la acreditaci&#243;n es preciso enviar los cuestionarios originales&#44; contestar a las preguntas de los 4 n&#250;meros y superar el 50&#37; de las preguntas contestadas&#46; Los cuestionarios deben ser remitidos a <span class="elsevierStyleItalic">Trastornos Adictivos&#46;</span> Ref&#46;&#58; Formaci&#243;n Continuada&#46; C&#47; Juan Llorens&#44; 20&#44; puerta 4&#46; 46008 Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">SIGNOS F&#205;SICOS DEL USO DE DROGAS INYECTABLES ENTRE DEFUNCIONES DE LA FRONTERA NORTE DE M&#201;XICO</p><p class="elsevierStylePara">64&#46;El porcentaje del total de defunciones encontradas en Ciudad Ju&#225;rez &#40;M&#233;xico&#41;&#44; con signos f&#237;sicos de uso de drogas inyectables fue&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;52&#37;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;6&#44;5&#37;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;18&#44;8&#37;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;8&#44;2&#37;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;23&#44;7&#37;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">65&#46;Las defunciones en las que aparecen signos f&#237;sicos de uso de drogas inyectables aparecen con m&#225;s frecuencia&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;En varones del grupo de edad de 40-50 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;En mujeres adolescentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;En varones j&#243;venes &#40;edad de 15 a 24 a&#241;os&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;En ancianos varones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;En mujeres de 40 a 50 a&#241;os&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">66&#46;La mayor proporci&#243;n de causas de muerte entre el total de las defunciones analizadas corresponde a&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Suicidios y accidentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Lesiones y suicidios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Accidentes y homicidios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Causas m&#233;dicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Homicidios y suicidios&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">67&#46;Las 3 principales causas de muerte entre los fallecidos en los que se encontraron signos f&#237;sicos de uso de drogas intravenosas fueron&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Causas cardiovasculares&#44; sida&#44; suicidio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Accidentes&#44; suicidio y homicidio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Homicidio&#44; causas hep&#225;ticas&#44; enfermedades infecciosas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Suicidio&#44; accidentes y causas cardiovasculares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Problemas psiqui&#225;tricos&#44; accidentes&#44; causas hep&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">68&#46;Casi la mitad de las causas de defunci&#243;n se agruparon como de causa externa&#46; &#191;Cu&#225;l fue la cusa externa predominante&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Accidentes de tr&#225;fico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Sida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Envenenamiento accidental &#40;sobredosis&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Homicidios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Suicidios&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">69&#46;Al analizar la mortalidad por lesiones de causa externa &#40;LCE&#41; entre las defunciones de Ciudad Ju&#225;rez &#40;M&#233;xico&#41;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La mayor proporci&#243;n de defunciones ten&#237;an presencia de signos f&#237;sicos de uso de drogas intravenosas &#40;SFUDI&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;La mayor proporci&#243;n de defunciones no ten&#237;an presencia de SFUDI&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;No se constat&#243; la presencia de SFUDI entre los fallecidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;La mayor proporci&#243;n de defunciones con SFUDI no ocurri&#243; por una lesi&#243;n de cusa externa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;La mayor&#237;a de las defunciones con SFUDI lo fue por sida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">UN MODELO DE TRATAMIENTO PSICOTERAP&#201;UTICO EN ADICCIONES</p><p class="elsevierStylePara">70&#46;Los informes Task Force&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Son revisiones sobre los tratamientos en adicciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Son informes que eval&#250;an la abstinencia de los pacientes en tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Son informes sobre la eficiencia relacionada con la terapia psicol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Son informes sobre evaluaci&#243;n de la eficacia de la psicoterapia en distintos trastornos &#40;incluyendo los trastornos adictivos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42;&#42;E&#46;Son revisiones sobre la naturaleza de los trastornos ps&#237;quicos &#40;incluyendo los trastornos adictivos&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">71&#46;El &#171;factor de riesgo&#187; en los modelos de cambio&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Es la vuelta al consumo incontrolado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Es la escasa motivaci&#243;n del paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Es la dificultad en el aprendizaje de habilidades&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Es el retroceso en los niveles de cambio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Es la presencia de psicopatolog&#237;a concomitante&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">72&#46;Los <span class="elsevierStyleItalic">craving</span> constituyen uno de los factores m&#225;s importantes en las ca&#237;das en el consumo de sustancias&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;S&#243;lo en los casos de alcoholismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Verdadero&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Falso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;S&#243;lo si los pacientes no son capaces de mantener abstinencia continuada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Son verdaderas a y d&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">73&#46;En el &#225;mbito de las conductas adictivas el concepto de autoeficacia hace referencia a&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;El grado de confianza de los individuos para conseguir y mantener la abstinencia en diferentes situaciones de riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;El juicio sobre la capacidad de resistir las presiones del entorno&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La capacidad de exposici&#243;n a agentes estresantes en la percepci&#243;n de afrontamiento eficaz&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas son verdaderas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son falsas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">74&#46;Los tratamientos psicol&#243;gicos que han demostrado eficacia en el abordaje de los trastornos relacionados con el consumo de sustancias&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Consideran de forma exclusiva la aplicaci&#243;n de los modelos de cambio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Son individualizados&#44; objetivos&#44; eficientes y aplicables grupalmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Pertenecen a orientaciones de tipo cognitivo&#44; sist&#233;mico&#44; conductual y psicodin&#225;mico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Son fundamentalmente terapias de tipo cognitivo-conductual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son falsas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">75&#46;En el modelo de tratamiento psicoterap&#233;utico que se propone&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Se considera todo el proceso de intervenci&#243;n&#58; evaluaci&#243;n&#44; entrenamiento en habilidades y abordaje de problemas adicionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Se organiza en torno a los estados motivacionales de los individuos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Se utiliza la terapia cognitivo-conductual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Se aborda la intervenci&#243;n con la familia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son verdaderas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE METADONA&#58; SU RELACION<br></br> CON LAS CONDICIONES CLINICAS Y CON LOS CONSUMOS DE SUSTANCIAS DE ABUSO<br></br> DE LOS PACIENTES EN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON METADONA</p><p class="elsevierStylePara">76&#46;Se&#241;ala la respuesta incorrecta en cuanto al metabolismo de la metadona&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La N-demetilaci&#243;n seguida de ciclaci&#243;n da como resultado sus principales metabolitos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;El citocromo P450 3A4 es el sitio primario de desmetilaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La metadona tiene poca uni&#243;n a prote&#237;nas plasm&#225;ticas&#44; por lo que podr&#237;a modificar la concentraci&#243;n de metadona activa circulante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Fue sintetizada a finales de la Segunda Guerra Mundial&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son correctas</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">77&#46;&#191;Cual de las siguientes afirmaciones sobre la metadona es correcta bas&#225;ndonos en los datos del estudio&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;S&#243;lo es terap&#233;uticamente &#250;til a dosis superiores a 60 mg&#47;d&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Los pacientes con dosis inferiores a 60 mg&#47;d&#237;a no difieren en cuanto al cumplimiento terap&#233;utico ni en cuanto a las manifestaciones cl&#237;nicas de bienestar o de s&#237;ndrome de abstinencia de los pacientes con dosis superiores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La dosis terap&#233;utica es de 60 a 200 mg&#47;d&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;a y c son correctas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son falsas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">78&#46;&#191;Cu&#225;l de las siguientes afirmaciones sobre la hepatitis y metadona es correcta bas&#225;ndonos en los datos del estudio&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La positividad al virus de la hepatitis B &#40;VHB&#41; parece que influye en el metabolismo de la metadona disminuyendo sus concentraciones plasm&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;La positividad al virus de la hepatitis C parece que influye en el metabolismo de la metadona disminuyendo sus concentraciones plasm&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La positividad al VHB parece que influye en el metabolismo de la metadona aumentando sus concentraciones plasm&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Ninguna hepatitis parece interferir en el metabolismo de la metadona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;a y b son correctas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">79&#46;&#191;Cu&#225;l de las siguientes afirmaciones sobre el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41; y metadona es correcta bas&#225;ndonos en los datos del estudio&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;El VIH posiblemente interfiere <span class="elsevierStyleItalic">per se</span> en el metabolismo de la metadona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;S&#243;lo est&#225;n alterados las concentraciones plasm&#225;ticas de metadona en los pacientes con tratamiento antirretroviral&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Un 53&#37; de los pacientes son VIH positivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas son correctas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas son falsas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">80&#46;&#191;Cu&#225;l de las siguientes afirmaciones sobre el consumo de sustancias de abuso en los pacientes incluidos en el estudio es correcta&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;El 21&#37; de los pacientes en programa de mantenimiento con metadona consumen coca&#237;na habitualmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Los pacientes que consumen hero&#237;na demandan mayor cantidad de metadona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La hero&#237;na parece aumentar las concentraciones plasm&#225;ticas de metadona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas son correctas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;a y b son correctas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">81&#46;&#191;Cu&#225;l de las siguientes afirmaciones sobre las benzodiacepinas y la metadona es correcta bas&#225;ndonos en los datos del estudio&#63;&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;De los pacientes estudiados&#44; un 45&#44;45&#37; consumen benzodiacepinas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;En los pacientes consumidores de benzodiacepinas es donde nos encontramos concentraciones plasm&#225;ticas de metadona m&#225;s altas con relaci&#243;n a las dosis administradas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Estos pacientes tienen una dosis media de metadona m&#225;s baja que la descrita en otros grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas son falsas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;a y b son correctas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">EVOLUCI&#211;N DE LA SINTOMATOLOG&#205;A PSICOPATOL&#211;GICA<br></br> DE LOS DROGODEPENDIENTES A LO LARGO DEL TRATAMIENTO</p><p class="elsevierStylePara">82&#46;El SCL-90-R es un cuestionario elaborado con la intenci&#243;n de medir&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Sintomatolog&#237;a psicopatol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;S&#237;ndromes del eje I&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Rasgos de personalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Trastornos del eje II&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas las anteriores&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">83&#46;La conclusi&#243;n principal que puede extraerse del presente estudio&#44; aun teniendo en cuenta todas sus limitaciones&#44; es&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Que los drogodependientes presentan&#44; por regla general&#44; cuadros de car&#225;cter depresivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Que la depresi&#243;n que se observa en los drogodependientes tiende a mantenerse con independencia de los resultados del tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Que no existen evidencias de la concurrencia de criterios diagn&#243;sticos de depresi&#243;n en la mayor parte de los drogodependientes en tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Que el malestar y la sintomatolog&#237;a de car&#225;cter depresivo son m&#225;ximos en el momento de iniciar el tratamiento y tienden a reducirse a medida que &#233;ste avanza&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Que es necesario el uso de f&#225;rmacos antidepresivos en la mayor parte de los drogodependientes en tratamiento&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">84&#46;Los autores que mostraron que la depresi&#243;n que pod&#237;a observarse en los drogodependientes que solicitaban tratamiento no se correspond&#237;a con la de aqu&#233;llos que no lo demandaban fueron&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Kosten y Kleber&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Millon y Davies&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Rounsaville y Kleber&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Derogatis y Beck&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Khantzian y Casas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">85&#46;La reducci&#243;n observada en los &#237;ndices de depresi&#243;n a lo largo del tratamiento tiene su explicaci&#243;n m&#225;s probable en&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Factores meramente conductuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Factores meramente neurol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Factores predominantemente metab&#243;licos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Factores principalmente sociales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Factores psicofisiol&#243;gicos en interacci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">86&#46;El modelo de conservaci&#243;n de los recursos de Hobfoll sostiene que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La verdadera fuente de estr&#233;s para las personas es la p&#233;rdida o amenaza de p&#233;rdida de sus recursos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Las personas tienden a proteger sus recursos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La depresi&#243;n es una consecuencia del estr&#233;s tras el fracaso en las estrategias de conservaci&#243;n de los recursos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;La asignaci&#243;n de valor a los recursos es un proceso cognitivo individual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">87&#46;El modelo de regulaci&#243;n t&#243;nico f&#225;sico del sistema dopamin&#233;rgico propone que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La administraci&#243;n continuada de drogas produce cambios en el tipo de funcionamiento del sistema dopamin&#233;rgico que se mantienen tiempo despu&#233;s de la retirada de la droga&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Diferentes genes determinan distintos procesos de regulaci&#243;n del sistema dopamin&#233;rgico&#44; y alguno de ellos predispone a la adicci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;El sistema dopamin&#233;rgico est&#225; regulado por las v&#237;as serotonin&#233;rgicas que son alteradas por las sustancias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Ninguna de las anteriores es cierta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">TRASTORNO POR D&#201;FICIT DE ATENCI&#211;N E HIPERACTIVIDAD Y SU RELACI&#211;N CON RASGOS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN CONSUMIDORES DE DROGAS EN TRATAMIENTO&#58; ESTUDIO DEL WURS Y SU RELACI&#211;N CON EL BFQ Y EL MCMI-II&#46; UNA VISI&#211;N CR&#205;TICA</p><p class="elsevierStylePara">88&#46;El trastorno por d&#233;ficit de atenci&#243;n e hiperactividad se caracteriza&#44; seg&#250;n los criterios diagn&#243;sticos DSM-IV y CIE &#173;10 por&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Problemas de atenci&#243;n y exceso de actividad en la adolescencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Trastornos emocionales primarios que justifican la desatenci&#243;n y s&#243;lo en algunos casos la hiperactividad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Dificultades en la atenci&#243;n sostenida en tareas con dificultad y&#47;o hiperactividad y conducta impulsiva que se manifiesta en la infancia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Lesiones cerebrales secundarias a hipoxia fetal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Un patr&#243;n desadaptativo que incluye factores atencionales&#44; emocionales&#44; trastorno oposicional&#47;desafiante y conducta antisocial&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">89&#46;El rasgo de personalidad que ha aparecido m&#225;s frecuentemente asociado al TDAH&#44; incluso en estudios gen&#233;ticos y metab&#243;licos&#44; es&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Neuroticismo de Eysenck&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;B&#250;squeda de novedad de Cloninger&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Patr&#243;n de dureza de Kobasa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Apertura a la experiencia de McCrae y Costa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Alexitimia de Nemiah&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">90&#46;El WURS &#40;Wender Utah Rating Scale&#41; fue dise&#241;ado para&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Facilitar el diagn&#243;stico de TDAH en adultos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Estudiar la comorbilidad frecuentemente asociada a los s&#237;ntomas residuales de un TDAH en sujetos adultos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Facilitar el diagn&#243;stico retrospectivo de TDAH en sujetos adultos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Confirmar&#44; mediante autoinforme&#44; el diagn&#243;stico de TDAH en adolescentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Estudiar la relaci&#243;n entre TDAH y consumo de drogas en la edad adulta&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">91&#46;Las hip&#243;tesis formuladas para explicar la relaci&#243;n frecuentemente observada entre TDAH en la infancia y consumo de drogas en edades m&#225;s avanzadas&#44; atienden a&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La propensi&#243;n de los sujetos con TDAH y trastornos de conducta com&#243;rbidos para seleccionar grupos de iguales con elevada prevalencia de consumo de sustancias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;La autoadministraci&#243;n de sustancias como conducta de automedicaci&#243;n para reducir la sintomatolog&#237;a del TDAH&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;El riesgo que supone la administraci&#243;n temprana de estimulantes&#44; tipo metilfenidato&#44; para favorecer conductas adictivas posteriores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Todas las anteriores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Ninguna de las anteriores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">92&#46;Desde una perspectiva evolutiva&#44; el modelo de 5 factores de la personalidad representar&#237;a&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;La expresi&#243;n de los 5 principales factores que provocan las conductas desadaptativas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Una distribuci&#243;n continua de fenotipos que se corresponde con una distribuci&#243;n continua de estrategias viables&#44; en cuyos extremos se encontrar&#237;an las m&#225;s desadaptativas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;La manifestaci&#243;n conductual de los 5 grandes sistemas cerebrales de control de la conducta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;Cinco rasgos obtenidos por an&#225;lisis factorial sin que la investigaci&#243;n haya conseguido establecer la relaci&#243;n con los sustratos neurol&#243;gicos de la conducta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;Los 5 principales trastornos de la personalidad&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">93&#46;Los datos presentados en este trabajo sugieren&#44; a criterio de los autores&#44; que el WURS&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; A&#46;Es un excelente cuestionario para efectuar un diagn&#243;stico retrospectivo de TDAH&#44; dado que su fiabilidad se sit&#250;a por encima de 0&#44;92&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; B&#46;Se adec&#250;a a los criterios diagn&#243;sticos DSM-IV-TR y CIE-10 y&#44; en consecuencia&#44; es un instrumento &#250;til para la detecci&#243;n de TDAH&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; C&#46;Presenta una estructura factorial difusa que explica una m&#237;nima parte de la varianza del test y&#44; en consecuencia&#44; no puede estimarse su aplicabilidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; D&#46;No parece presentar una adecuada especificidad para detectar retrospectivamente el TDAH debido&#44; principalmente&#44; a sesgos de recuerdo y a la inclusi&#243;n de un componente emocional no contemplado en los sistemas categoriales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; E&#46;No tiene ninguna utilidad si no se complementa con pruebas de neuroimagen o TEP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respuestas</p><p class="elsevierStylePara">Trastornos Adictivos&#44; Volumen 6 - N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 2 - 2004</p><p class="elsevierStylePara">DE METADONA A BUPRENORFINA&#46; LA INDUCCI&#211;N DEL TRATAMIENTO</p><p class="elsevierStylePara">28&#46;Existe una dependencia siempre que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; Est&#233; disminuido el control sobre el consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El consumo de una sustancia psicoactiva&#44; aunque &#233;ste sea regular&#44; no es condici&#243;n suficiente para que haya una dependencia&#44; al igual que no lo es el hecho de que se presenten s&#237;ntomas de abstinencia&#46; Lo caracter&#237;stico --paradigm&#225;tico-- de una dependencia es que&#44; ante la presencia de determinados est&#237;mulos&#44; est&#233; disminuido el control sobre el consumo de una sustancia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">29&#46;Los est&#237;mulos internos o externos que se asocian al consumo&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Ninguna de las anteriores es cierta&#46;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los est&#237;mulos asociados al consumo se han incentivado&#46; Por ello&#44; no son meramente circunstanciales e influyen en la evoluci&#243;n de la dependencia en todas las personas&#46; Aunque algunos pueden detectarse f&#225;cilmente al hacer la historia cl&#237;nica&#44; con muchos de ellos no ocurre as&#237;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">30&#46;Con relaci&#243;n al consumo de tabaco puede decirse que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son falsas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Lo definitorio de ser dependiente es la capacidad de control&#46; Puede consumirse una cajetilla diaria y no ser dependiente&#59; puede ocurrir que el patr&#243;n de consumo no sea diario --o sea irregular en el n&#250;mero de cigarrillos-- y&#44; sin embargo&#44; ser dependiente&#46; Del mismo modo&#44; la presencia o no de patolog&#237;a org&#225;nica asociada s&#243;lo puede ser se&#241;al de un consumo regular&#44; no estrictamente de una dependencia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">31&#46;La v&#237;a inhalatoria es particularmente adictiva&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; Por la rapidez de llegada de la nicotina al cerebro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La adictividad de la v&#237;a inhalatoria depende fundamentalmente de que facilita la llegada r&#225;pida de la nicotina al cerebro&#44; produciendo --en igualdad de dosis-- picos de nicotina m&#225;s altos &#40;aunque m&#225;s breves&#41;&#59; por ello&#44; las concentraciones de nicotina que se producen por esta v&#237;a no son m&#225;s estables&#44; todo lo contrario&#46; La temperatura de combusti&#243;n s&#243;lo facilita la liberaci&#243;n de vapores de nicotina&#44; no influye en sus propiedades&#46; No se evita la barrera hematoencef&#225;lica&#44; sino que la nicotina la atraviesa f&#225;cilmente&#44; gracias a su liposolubilidad&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">32&#46;En relaci&#243;n con el tabaquismo es cierto que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; No todos los fumadores son dependientes del tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Del mismo modo que en el caso del alcohol&#44; hay consumidores regulares de labores de tabaco que no son dependientes&#46; Esto no quiere decir que no sea capaz de generar una dependencia de gran intensidad&#46; Fumar es una adicci&#243;n&#59; fumar unos pocos cigarrillos diarios puede generar adicci&#243;n&#46; Para dejar de fumar es necesario no s&#243;lo empe&#241;arse en serio&#44; sino disponer de los recursos que faciliten o posibiliten el cambio de conducta&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">33&#46;En tabaquismo la reca&#237;da&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; No es ni debe ser considerada un fracaso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que otras adicciones&#44; el tabaquismo es un problema cr&#243;nico&#46; Una reca&#237;da es la se&#241;al m&#225;s clara de que existe un proceso adictivo y no un mero consumo regular&#46; Por ello&#44; no es un fracaso ni para el paciente &#40;aunque en ocasiones puede indicar que no estaba suficientemente motivado&#41; ni para el terapeuta &#40;aunque en ocasiones no supo ayudar al paciente a hacerle aprovechar sus propios recursos&#41;&#44; ni indica necesariamente que se ha utilizado mal la medicaci&#243;n&#46; De hecho&#44; salvo cuando son ya muy numerosas&#44; las reca&#237;das aumentan las probabilidades de &#233;xito en un intento posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara">TOXICIDAD DERIVADA DEL CONSUMO DE TABACO</p><p class="elsevierStylePara">34&#46;A nivel cardiovascular&#44; la nicotina produce&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos de la nicotina a nivel cardio-vascular son debidos fundamentalmente a la liberaci&#243;n adrenal de catecolaminas&#59; por sus efectos  &#42; y &#223;&#44; la nicotina produce todos los efectos se&#241;alados en a&#44; b&#44; c y d&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">35&#46;Con relaci&#243;n a la asociaci&#243;n tabaco-depresi&#243;n es falso que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; en la mayor&#237;a de los casos es la nicotina la responsable de la aparici&#243;nd el cuadro depresivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque no est&#225; clara la relaci&#243;n existente entre fumar y depresi&#243;n&#44; s&#237; se sabe que las personas con trastornos depresivos fuman m&#225;s y que entre los fumadores hay mayor prevalencia de trastornos depresivos&#46; Al dejar de fumar&#44; aumentan las probabilidades de que aparezcan episodios depresivos&#46; De hecho&#44; la nicotina comparte en los neurotransmisores ciertas acciones con los antidepresivos&#46; En cualquier caso&#44; la nicotina no parece ser la responsable de la aparici&#243;n del cuadro depresivo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">36&#46;El s&#237;ndrome de abstinencia a la nicotina&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; Puede variar notablemente en intensidad seg&#250;n las personas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Puede presentarse una gran dependencia a la nicotina &#40;al tabaco&#41; sin que exista sintomatolog&#237;a alguna de abstinencia&#46; Su presencia no hace que los pacientes respondan peor a la terapia farmacol&#243;gica&#46; Aunque los s&#237;ntomas suelen remitir tras 2 semanas&#44; un 40&#37; de los fumadores siguen presentando s&#237;ntomas al cabo de un mes&#46; Parece ser que la intensidad de algunos s&#237;ntomas es mayor en mujeres que en varones&#46; En cualquier caso&#44; s&#237; que es cierto que la intensidad del s&#237;ndrome de abstinencia var&#237;a muy notablemente entre las diversas personas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">37&#46;La toxicidad general del tabaco depende&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La toxicidad general del tabaco es directamente proporcional a la cantidad diaria consumida&#44; al n&#250;mero de a&#241;os que se lleve fumado y a la profundidad de la inhalaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; la toxicidad var&#237;a seg&#250;n el tipo de tabaco que se consuma&#58; los cigarrillos son mucho m&#225;s t&#243;xicos que los puros&#44; las pipas&#44; el rap&#233; y que el tabaco de mascar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">38&#46;La tasa general de mortalidad de los fumadores de un paquete diario de cigarrillos es&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; El doble&#44; aproximadamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La tasa general de mortalidad de los fumadores es entre un 70 y un 100&#37; m&#225;s alta que la de los no fumadores&#46; Dejar de fumar disminuye este riesgo&#59; esta disminuci&#243;n se observa ya desde el primer a&#241;o&#59; 10 a&#241;os despu&#233;s del cese&#44; la tasa de mortalidad de ex fumadores y de no fumadores es similar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">39&#46;Se piensa que existe una asociaci&#243;n causal directa entre fumar y&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; a&#44; b y c son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todas las enfermedades citadas en a&#44; b y c se asocian estad&#237;sticamente con fumar&#46; Adem&#225;s&#44; aunque no siempre el tabaco es responsable de la mayor&#237;a de los casos &#40;como en a&#41;&#44; en todas ellas se considera que la asociaci&#243;n es causal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">ABORDAJE DEL TABAQUISMO&#58; INTERVENCI&#211;N M&#205;NIMA&#59; HERRAMIENTAS PSICOL&#211;GICAS</p><p class="elsevierStylePara">40&#46;En el diagn&#243;stico del tabaquismo lo m&#225;s importante es conocer&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; Qu&#233; aporta el tabaco a esa persona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La &#250;nica respuesta definitoria de las caracter&#237;sticas de la dependencia a la nicotina es conocer qu&#233; aporta el tabaco a cada paciente concreto&#46; Esto va a aportar pistas reales sobre las posibles dificultades que se puedan encontrar y orientar&#44; qu&#233; recursos deben fomentarse y emplearse en el tratamiento&#46; Conocer qu&#233; enfermedades ha ocasionado el tabaco al paciente puede servir para motivarlo&#46; Conocer el tipo de tabaco&#44; el n&#250;mero de cigarrillos y a qu&#233; edad comenz&#243; a fumar puede aportar conocimientos importantes sobre la dependencia&#44; pero no tanto como reconocer qu&#233; es lo que el tabaco aporta al paciente&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">41&#46;De una persona con una puntuaci&#243;n de 2 en el test de Fagerstr&#246;m&#44; puede decirse que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son falsas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una persona con una puntuaci&#243;n de 2 en el test de Fagerstr&#246;m puede tener un trastorno adictivo &#40;dependencia de la nicotina&#41; clara&#59; &#233;sta no tiene porqu&#233; ser de origen fundamentalmente social&#46; Del mismo modo&#44; una puntuaci&#243;n de 2 no indica que la persona pueda dejar de fumar cuando quiera ni que le vaya a ser m&#225;s f&#225;cil dejar de fumar que a una persona con un Fagerstr&#246;m de 7&#46; Los tratamientos farmacol&#243;gicos son eficaces en personas con todo tipo de puntuaciones en el test de Fagerstr&#246;m&#46;</p><p class="elsevierStylePara">42&#46;Las terapias conductuales se utilizan&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; Porque hay evidencia grado A de su eficacia en el tratamiento del tabaquismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#225;s de 100 estudios controlados han demostrado la eficacia de la terapia conductual para el tratamiento del tabaquismo&#46; Por este motivo son consideradas como terapia de primera elecci&#243;n &#40;grado de evidencia A&#41; en todas las gu&#237;as pr&#225;cticas como&#44; por ejemplo&#44; la Gu&#237;a pr&#225;ctica cl&#237;nica de tratamiento del consumo y la dependencia tab&#225;quica &#40;Gu&#237;a Americana&#41; de 2000&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">43&#46;Dentro de la prevenci&#243;n de reca&#237;das se incluyen&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; a y b son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las t&#233;cnicas aversivas&#44; aunque son t&#233;cnicas conductuales&#44; no se incluyen en la prevenci&#243;n de reca&#237;das&#46; S&#237; se incluyen como elementos comunes del consejo pr&#225;ctico en prevenci&#243;n de reca&#237;das&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> reconocer situaciones de peligro &#40;hechos&#44; circunstancias&#44; estados internos o actividades que desencadenan o precipitan los deseos de consumir y que pueden dar lugar a una ca&#237;da&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> desarrollar estrategias de afrontamiento &#40;evitaci&#243;n&#44; sustituci&#243;n o enfrentamiento&#41;&#44; que favorezcan la adquisici&#243;n de habilidades que permitan afrontar con posibilidades de &#233;xito las situaciones que en el pasado conduc&#237;an frecuentemente al consumo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">44&#46;El empleo de los siguientes recursos psicol&#243;gicos produce mayores tasas de abstinencia&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; a&#44; b y c son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Bas&#225;ndose en los diversos estudios cl&#237;nicos&#44; la Gu&#237;a Americana del 2000 realiza la siguiente recomendaci&#243;n con grado de evidencia B&#58; &#171;Resultan en mayores tasas de abstinencia&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> dar a los fumadores consejo pr&#225;ctico &#40;soluci&#243;n de problemas&#44; entrenamiento en habilidades&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> dotar a los fumadores de apoyo social intratratamiento&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> ayudar a los fumadores a obtener apoyo social extra-tratamiento&#187;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">45&#46;El objetivo fundamental del tratamiento del tabaquismo es&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; Conseguir a largo plazo que la gente permanezca sin fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo fundamental del abordaje del tabaquismo es conseguir la abstinencia a largo plazo&#46; Evitar la sintomatolog&#237;a de abstinencia&#44; obtener altas tasas de abstinencia al terminar el tratamiento farmacol&#243;gico y disminuir el esfuerzo requerido en el proceso puede servir para alcanzar este fin&#44; pero no son objetivos fundamentales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">TRATAMIENTO FARMACOL&#211;GICO DEL TABAQUISMO</p><p class="elsevierStylePara">46&#46;En relaci&#243;n con los parches de nicotina&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; Su mayor problema es que se usan mal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El mayor problema de los parches es que suelen usarse mal&#46; Su aplicaci&#243;n es a lo largo de toda la jornada activa &#40;16 o 24 h&#41;&#46; No hay diferencia de eficacia entre los parches de 24 y los de 16 h&#46; Su combinaci&#243;n con otras combinaciones de TSN podr&#237;a aumentar su eficacia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">47&#46;En relaci&#243;n con los chicles de nicotina es cierto que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; Pueden recetarse con pauta fija o a voluntad del paciente como dosis de rescate&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los chicles pueden ser pautados de 2 maneras&#58; <span class="elsevierStyleItalic"> 1&#41;</span> con pauta fija&#44; como por ejemplo una pieza cada hora&#44; y <span class="elsevierStyleItalic"> 2&#41;</span> a voluntad o como dosis de rescate&#44; en cuyo caso el paciente decide cu&#225;ndo utiliza los chicles y cu&#225;ntos utiliza &#40;dentro de los m&#225;rgenes fijados por el terapeuta&#41;&#46; El principal problema que se encuentra en la terapia con chicles es su infrautilizaci&#243;n por parte de los pacientes&#44; y es muy frecuente que se utilicen de modo inadecuado&#46; Los chicles de nicotina no son m&#225;s eficaces que el bupropi&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">48&#46;Frente a los chicles&#44; los comprimidos para chupar presentan las siguientes ventajas&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; No est&#225;n expl&#237;citamente contraindicados en el embarazo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La gran ventaja que presentan los comprimidos para chupar es que&#44; a diferencia de las otras presentaciones de nicotina&#44; en el prospecto de los comprimidos no est&#225; expl&#237;citamente se&#241;alado &#171;contraindicado en el embarazo&#187;&#44; lo cual podr&#237;a permitir su uso durante la gestaci&#243;n&#46; En relaci&#243;n con los chicles&#44; los comprimidos para chupar&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> no se utilizan a dosis mayores&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> tienen menos efectos secundarios que los chicles&#44; pero los tienen&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> presentan las contraindicaciones generales de la TSN&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">49&#46;Cuando se pauta bupropi&#243;n a la dosis de 300 mg&#47;d&#237;a&#44; se administra en 2 dosis porque&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; Para evitar las convulsiones que podr&#237;an derivarse de un mayor pico plasm&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El mayor riesgo asociado al uso de bupropi&#243;n es la aparici&#243;n de convulsiones &#40;menor de 0&#44;1&#37;&#41;&#44; que es dependiente de la dosis&#46; Por ello&#44; cuando est&#225; indicada se divide la dosis de 300 mg&#47;d&#237;a&#44; a pesar de que as&#237; se pueda producir m&#225;s insomnio&#46; No se hace por raz&#243;n de eficacia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">50&#46;Entre las reacciones adversas m&#225;s frecuentes del bupropi&#243;n se encuentran&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; d&#41; <span class="elsevierStyleItalic">Rush</span> cut&#225;neo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos adversos m&#225;s comunes son&#58; insomnio&#44; sequedad de boca&#44; cefalea&#44; &#171;excitaci&#243;n conductual&#187; &#40;parecida a la producida por la fluoxetina&#41; y <span class="elsevierStyleItalic"> rush</span>&#46; El bupropi&#243;n no suele producir sedaci&#243;n y somnolencia &#40;aunque podr&#237;a producirlo&#41;&#44; ni sialorrea &#40;t&#237;pico de la nicotina&#41;&#44; ni coma ni trastornos de las hormonas sexuales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">51&#46;El bupropi&#243;n est&#225; contraindicado&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El bupropi&#243;n est&#225; contraindicado en aquellas situaciones en las que est&#225; disminuido el umbral convulsivo &#40;administraci&#243;n simult&#225;nea de IMAO&#44; desintoxicaci&#243;n --no deshabituaci&#243;n-- alcoh&#243;lica&#41; o en la que hay una mayor predisposici&#243;n a presentar convulsiones &#40;antecedentes de crisis o presencia de un tumor del SNC&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">TABAQUISMO EN LA MUJER&#58; CONSIDERACIONES ESPECIALES</p><p class="elsevierStylePara">52&#46;El problema del tabaquismo en la mujer es grave porque&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; D&#41; Aunque la prevalencia global es menor en las mujeres&#44; las adolescentes fuman m&#225;s que sus compa&#241;eros y las mujeres de mediana edad lo dejan menos que sus coet&#225;neos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las mujeres no presentan un mayor grado de dependencia nicot&#237;nica que los varones&#46; Tampoco son m&#225;s sensibles a la toxicidad derivada del tabaco&#59; &#233;ste no ocasiona enfermedades de transmisi&#243;n cong&#233;nitas&#46; Aunque la prevalencia de consumo en el mundo es mayor en los varones&#44; actualmente se observa que&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> en los pa&#237;ses desarrollados est&#225; descendiendo el consumo en los varones y no en las mujeres&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> la proporci&#243;n de j&#243;venes que se incorporan cada a&#241;o al consumo de tabaco es un 40-50&#37; superior en las mujeres&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">53&#46;En comparaci&#243;n con las no fumadoras&#44; las fumadoras presentan&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; E&#41; Todas las anteriores son ciertas</p><p class="elsevierStylePara">Todas las patolog&#237;as citadas son m&#225;s frecuentes en las fumadoras&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">54&#46;En relaci&#243;n con el peso que se gana al dejar de fumar&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; Suelen ganarse 3-4 kg de media al cabo de un a&#241;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En general&#44; en los estudios poblacionales se observa que al dejar de fumar se ganan unos 3-4 kg de peso &#40;analizado al menos un a&#241;o despu&#233;s del abandono&#41;&#46; Este incremento no se debe exclusivamente a un mayor nerviosismo ni a que se produzca un incremento de la ingesta</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">55&#46;La ganancia de peso al dejar de fumar puede ser paliada&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cualquiera de los recursos citados sirve para posponer o controlar la ganancia de peso&#46; El tratamiento farmacol&#243;gico&#44; sea bupropi&#243;n o TSN&#44; ayuda a posponerlo&#59; el ejercicio f&#237;sico puede ayudar a controlarlo&#44; y cierto control de los contenidos de la ingesta ayudan a que &#233;ste no sea excesivo&#46; No se recomiendan las dietas hipocal&#243;ricas cuando se est&#225; dejando de fumar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">56&#46;Hay fumadoras&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El cigarrillo se utiliza en muchos casos&#44; sobre todo en mujeres&#44; como una herramienta para controlar el apetito y&#47;o el peso&#59; por este mismo motivo&#44; mujeres de mediana edad frecuentemente se pasan al tabaco <span class="elsevierStyleItalic">light</span>&#46; Es cierto que hay un porcentaje de mujeres a las que no le preocupa engordar&#44; y tambi&#233;n hay una proporci&#243;n de un 20-30&#37; que no engorda absolutamente nada al dejar de fumar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">57&#46;Entre las razones que podr&#237;an justificar un enfoque de g&#233;nero en el abordaje del tabaquismo se encuentran&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Enfoque de g&#233;nero implica reconocer que&#44; por las circunstancias que sean&#44; varones y mujeres se ven afectados de una manera distinta --y consecuentemente reaccionan tambi&#233;n de un modo diferente-- por un determinado problema&#46; Las 4 razones citadas pueden justificar que el abordaje de tabaquismo se realice con un enfoque espec&#237;fico de g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara">CONTROL DEL TABAQUISMO&#46; PERSPECTIVAS FUTURAS</p><p class="elsevierStylePara">58&#46;En el tabaco la relaci&#243;n precio-consumo se caracteriza porque&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; c&#41; En general&#44; a mayor incremento de precio&#44; mayor disminuci&#243;n del consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El incremento en el precio del tabaco es la medida m&#225;s eficaz para disminuir la prevalencia del consumo en una poblaci&#243;n&#46; Un informe del Banco Mundial concluye&#44; bas&#225;ndose en experiencias de diversos pa&#237;ses&#44; que un incremento de un 10&#37; en el precio reduce el consumo un 4&#37; aproximadamente&#46; Al igual que en otras sustancias adictivas&#44; es sobradamente conocido que una mayor disponibilidad y un menor precio &#40;como elemento que conduce a ella&#41; son factores favorecedores tanto del consumo experimental como del consumo cr&#243;nico&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">59&#46;El incremento del precio del tabaco afecta sobre todo al consumo de&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; Los j&#243;venes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los fumadores m&#225;s afectados por un incremento en el precio son aquellos con una dependencia menos instaurada&#59; esto es&#44; aquellos que son consumidores de nicotina sin ser dependientes &#40;o sin serlo en un gran grado&#41; y aquellos que llevan poco tiempo consumiendo&#46; Los j&#243;venes son&#44; por tanto&#44; quienes m&#225;s ven reducido su consumo de tabaco al subir los precios&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">60&#46;Con relaci&#243;n a la promoci&#243;n y la publicidad del tabaco puede decirse que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; a&#41; Es el principal veh&#237;culo de transmisi&#243;n de la enfermedad del tabaquismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El segundo factor que m&#225;s repercute en la reducci&#243;n del consumo es la restricci&#243;n de la promoci&#243;n y la publicidad&#44; tanto directa como indirecta&#46; La anterior directora de la OMS&#44; Gro Harlem Brundtland&#44; ha se&#241;alado que &#171;el tabaquismo es una pandemia que se transmite a trav&#233;s de la publicidad y de las campa&#241;as promocionales a las que la industria del sector dedica cada a&#241;o millones de d&#243;lares&#187;&#46; La publicidad del tabaco est&#225; presente en todos los pa&#237;ses&#44; desarrollados o en v&#237;as de desarrollo&#46; Una sociedad libre&#44; para seguir si&#233;ndolo&#44; tiene perfecto derecho a limitar todo tipo de publicidad enga&#241;osa&#44; aquella que se dirige a menores de edad y aquella de productos nocivos para la salud p&#250;blica &#40;especialmente si es de sustancias adictivas&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">61&#46;El inter&#233;s de la OMS en restringir la aparici&#243;n del tabaco en las pel&#237;culas viene determinado&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; b y c son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los estudios demuestran que la aparici&#243;n del tabaco en las pel&#237;culas ha sido y est&#225; siendo una v&#237;a utilizada por la compa&#241;&#237;as tabaqueras para promocionar sus productos&#44; y que los t&#233;rminos de libertad de creaci&#243;n y expresi&#243;n son utilizados por las tabaqueras para promover meros intereses comerciales y eludir as&#237; las restricciones existentes&#46; El inter&#233;s de la OMS no deriva de creer que las artes deben ser educadores en salud ni de la actividad de grupos de presi&#243;n concretos&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">62&#46;La restricci&#243;n del consumo de tabaco en los lugares de trabajo&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Todas las anteriores son ciertas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La restricci&#243;n del consumo en los lugares p&#250;blicos y&#44; en concreto&#44; en los lugares de trabajo es una de las medidas eficaces para disminuir la prevalencia de tabaquismo en una poblaci&#243;n&#46; Su eficacia viene determinada porque sirve para desnormalizar la conducta&#44; para hacerla menos normal y menos aceptable en unas circunstancias dadas&#46; Si bien la restricci&#243;n del consumo en los lugares p&#250;blicos ocasiona que muchos fumadores se replanteen su consumo y lo intenten dejar&#44; la raz&#243;n fundamental para su implantaci&#243;n es la creaci&#243;n de espacios sin humo&#44; de ambientes no contaminados por el humo del tabaco ambiental&#44; con el fin de salvaguardar el derecho de los no fumadores &#40;y el resto de los fumadores&#41; a proteger su salud y as&#237; evitar el principal y m&#225;s t&#243;xico contaminante interior&#46; Estrat&#233;gicamente&#44; toda implantaci&#243;n de normas aconseja tener en cuenta la opini&#243;n de los trabajadores y sus representantes&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">63&#46;Los profesionales sanitarios deber&#237;an limitarse a&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Respuesta&#58; e&#41; Ninguna de las anteriores es cierta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que en otros trastornos y conductas de riesgo&#44; las principales funciones del profesional sanitario en relaci&#243;n con el tabaquismo es la preventiva y la terap&#233;utica &#40;tratar el propio tabaquismo&#41;&#46; Es&#44; por supuesto&#44; tambi&#233;n obligaci&#243;n del personal sanitario tratar las complicaciones derivadas del tabaquismo&#46; Dentro de una atenci&#243;n sanitaria responsable no cabe limitarse a alguna de las funciones citadas&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 15750973
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 5 4 9
2024 Septiembre 4 3 7
2024 Agosto 8 3 11
2024 Julio 4 4 8
2024 Junio 8 5 13
2024 Mayo 10 2 12
2024 Abril 9 4 13
2024 Marzo 7 5 12
2024 Febrero 5 4 9
2024 Enero 8 2 10
2023 Diciembre 11 4 15
2023 Noviembre 8 10 18
2023 Octubre 11 9 20
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2022 Enero 20 7 27
2021 Diciembre 9 7 16
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2021 Agosto 10 5 15
2021 Julio 8 6 14
2021 Junio 16 9 25
2021 Mayo 11 8 19
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2021 Marzo 12 6 18
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2020 Noviembre 6 5 11
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2020 Agosto 14 4 18
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2020 Junio 12 5 17
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2019 Octubre 2 2 4
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2019 Julio 3 3 6
2019 Junio 22 4 26
2019 Mayo 60 2 62
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2019 Marzo 9 0 9
2019 Febrero 6 2 8
2019 Enero 5 2 7
2018 Diciembre 5 3 8
2018 Noviembre 3 5 8
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2018 Julio 2 1 3
2018 Junio 2 3 5
2018 Mayo 3 0 3
2018 Abril 3 2 5
2018 Marzo 1 0 1
2018 Febrero 2 0 2
2018 Enero 9 0 9
2017 Diciembre 6 0 6
2017 Noviembre 3 0 3
2017 Octubre 2 2 4
2017 Septiembre 4 0 4
2017 Agosto 4 0 4
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2015 Diciembre 32 27 59
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2015 Septiembre 49 20 69
2015 Agosto 24 6 30
2015 Julio 25 14 39
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2015 Mayo 26 15 41
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2014 Diciembre 112 7 119
2014 Noviembre 70 3 73
2014 Octubre 99 6 105
2014 Septiembre 91 8 99
2014 Agosto 69 2 71
2014 Julio 95 9 104
2014 Junio 103 4 107
2014 Mayo 64 5 69
2014 Abril 42 3 45
2014 Marzo 34 3 37
2014 Febrero 47 3 50
2014 Enero 54 8 62
2013 Diciembre 43 10 53
2013 Noviembre 54 15 69
2013 Octubre 62 5 67
2013 Septiembre 41 14 55
2013 Agosto 59 11 70
2013 Julio 49 2 51
2004 Septiembre 615 0 615
2004 Junio 1074 0 1074
2004 Marzo 1113 0 1113
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