Anaesthesia in electroconvulsive therapy. Special conditions

Abstract

Objectives

Electroconvulsive therapy (ECT) is one of the main techniques available for the treatment of such serious mental illnesses as schizophrenia and drug-resistant depression. The pre-anaesthetic assessment appropriate for patients with various mental disorders or pathologies does not differ substantially from that of any patient prior to undergoing anaesthesia for a surgical procedure. The present review aims to propose guidelines to achieve a higher level of safety and effectiveness during ECT in the most frequent situations, in accordance with the current literature.

Methods

We conducted a search on the role of anaesthesia in ECT in the Ovid MEDLINE, PubMed, and SciELO (Scientific Electronic Library Online) databases, with special attention to the populations undergoing this type of therapy. The search was carried out between 1978 and December 2016.

Results

We included the 96 articles that contained the most important recommendations for the preparation of this guide.

Conclusions

We propose these guidelines in order to achieve a higher level of safety and effectiveness during ECT in special conditions. We also summarize the most important attitude to be taken into account by the anaesthesiologist in these cases.

Resumen

Objetivos

La terapia electroconvulsiva (TEC) es una de las principales técnicas disponibles para el tratamiento de enfermedades mentales tan graves como la esquizofrenia y la depresión resistente al tratamiento farmacológico. La evaluación preanestésica adecuada en pacientes con diversos trastornos mentales o enfermedades no difiere sustancialmente de la de otros pacientes antes de recibir anestesia para un procedimiento quirúrgico. La presente revisión tiene como objetivo proponer pautas para lograr mayor nivel de seguridad y efectividad durante la TEC en las situaciones más frecuentes, de acuerdo con la bibliografía actual.

Métodos

Se realizó una búsqueda sobre el papel de la anestesia en la TEC en las bases de datos Ovid MEDLINE, PubMed y Scientific Electronic Library Online (SciELO), con especial hincapié en las poblaciones que reciben este tipo de terapia. La búsqueda se realizó entre 1978 y diciembre de 2016.

Resultados

Se incluyeron los 96 artículos que contenían las recomendaciones más importantes para la preparación de esta guía.

Conclusiones

Proponemos estas pautas para lograr mayor nivel de seguridad y efectividad durante la TEC en condiciones especiales. También resumimos la actitud más importante que debe tener en cuenta el anestesiólogo en estos casos.