Estadísticas

 array:19 [
  "pii" => "X1887836911382276"
  "issn" => "18878369"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Int Acupuntura. 2011;5:116-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2437
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 6
      "HTML" => 2021
      "PDF" => 410
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X1887836911382284"
    "issn" => "18878369"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Int Acupuntura. 2011;5:118-23"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11632
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 7
        "HTML" => 10590
        "PDF" => 1035
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Dietética en los síndromes de Corazón-Intestino Delgado"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "118"
          "paginaFinal" => "123"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Dietetics in Heart-Small Intestine Syndromes"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1:"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "279v05n03-90038228fig3.jpg"
              "Alto" => 975
              "Ancho" => 1008
              "Tamanyo" => 147642
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "El pago 108 x 119 cm (1532). Lucas Cranach el viejo (1472-1553)"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C. Pomarón"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "C."
              "apellidos" => "Pomarón"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1887836911382284?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18878369/0000000500000003/v0_201308020831/X1887836911382284/v0_201308020833/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X1887836911382268"
    "issn" => "18878369"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Int Acupuntura. 2011;5:114-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4673
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 7
        "HTML" => 3778
        "PDF" => 888
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Efectos antienvejecimiento de la moxibustión con cono de moxa como complemento de los antioxidantes que capturan radicales libres"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "114"
          "paginaFinal" => "115"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Anti-aging effects of moxa cone moxibustion . As a free radical scavenger complement"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E. Collazo Chao"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "Collazo Chao"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1887836911382268?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18878369/0000000500000003/v0_201308020831/X1887836911382268/v0_201308020832/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Características de los pacientes y variación en los resultados del tratamiento . ¿Qué pacientes se benefician más de la acupuntura para el dolor crónico?"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "116"
        "paginaFinal" => "117"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "E. Collazo Chao"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Collazo Chao"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Acupuntura, Clínica del Dolor Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba, España "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Patient characteristics and variation in treatment outcomes &#46; Which patients benefit most from acupuncture for chronic pain&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Claudia M&#46; Witt&#44; Lena Sch&#252;tzler&#44; Rainer L&#252;dtke&#44; Karl Wegscheider and Stefan N&#46; Willich <br></br> Clin J Pain&#46; 2011&#59; 27&#58;550-5&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Comentario</span></p><p class="elsevierStylePara">La intenci&#243;n de este metaan&#225;lisis&#44; realizado en Alemania y publicado en agosto de este a&#241;o&#44; era evaluar variables fundamentales que puedan predecir los resultados del tratamiento en general o influir seg&#250;n el tipo de tratamiento aplicado&#44; ya sea el habitual o con acupuntura a&#241;adida en una muestra grande de poblaci&#243;n en el tratamiento de lumbalgias&#44; cefaleas&#44; cervicalgias y dolor por artrosis de rodilla o cadera&#46; Los autores trataban&#44; por tanto&#44; de identificar subgrupos de pacientes que pudieran beneficiarse del tratamiento con acupuntura y pistas que sirvieran de gu&#237;a a los m&#233;dicos para detectar a esos pacientes&#46; Los autores tuvieron en cuenta que&#44; en Alemania&#44; las mujeres buscan tratamiento con acupuntura con m&#225;s frecuencia que los varones&#44; as&#237; como las personas con un nivel de educaci&#243;n m&#225;s elevado y las casadas m&#225;s que las solteras&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se incluyeron los datos de 4 ensayos cl&#237;nicos pragm&#225;ticos&#44; controlados&#44; aleatorizados por bloques&#44; que estudiaron la eficacia de la acupuntura &#40;10 sesiones&#44; no especifican el tipo de acupuntura ni los puntos utilizados&#41; como t&#233;cnica complementaria en comparaci&#243;n con el tratamiento habitual exclusivamente&#46; El principal par&#225;metro del resultado fue la diferencia en la subescala del dolor del cuestionario SF-36 al inicio del estudio y a los 3 meses&#44; utilizando un modelo lineal mixto para los factores considerados independientes&#44; como potenciales predictores y como potenciales modificadores del efecto &#40;interacciones con el tratamiento&#41;&#46; Como es habitual en estos modelos&#44; al inicio se incluyeron todos los posibles predictores&#44; siendo descartados sucesivamente los par&#225;metros sin significaci&#243;n con un valor de p de 0&#44;10 &#40;el par&#225;metro con la p m&#225;s alta tambi&#233;n fue excluido&#41;&#46; Los resultados se muestran como <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> con intervalo de confianza del 95&#37; y el valor de p&#46; Utilizaron par&#225;metros y pruebas <span class="elsevierStyleItalic">post hoc&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Incluyeron 9&#46;900 pacientes que fueron tratados por 2&#46;781 m&#233;dicos&#46; Se identificaron 9 caracter&#237;sticas de los pacientes como predictores de mejor pron&#243;stico&#44; independientemente del tratamiento&#46; El peor pron&#243;stico inclu&#237;a pacientes con menor dolor basal&#44; tratamiento previo con acupuntura &#40;eficaz o no&#41; en los &#250;ltimos 12 meses y determinadas enfermedades concomitantes &#40;hipertensi&#243;n&#44; diabetes y asma&#44; entre otras no especificadas&#41;&#46; El mejor pron&#243;stico se encontr&#243; en pacientes menores de 50 a&#241;os&#44; con un mayor nivel de educaci&#243;n &#40;m&#225;s de 10 a&#241;os de estudios&#41; y con menos de 4 a&#241;os de evoluci&#243;n del dolor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Identificaron 4 variables modificadoras&#44; que interact&#250;an con las caracter&#237;sticas del paciente y su tratamiento&#46; Incluyen el sexo&#44; el vivir sola o en familia&#44; las experiencias previas positivas con acupuntura y los fallos de otros tratamientos previos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores confirmaron que el tratamiento complementario con acupuntura influye positivamente en la reducci&#243;n del dolor cr&#243;nico&#46; No tuvieron en cuenta variables importantes&#44; como el grado de expectativas de los pacientes&#44; los par&#225;metros psicol&#243;gicos de diverso tipo&#44; la ayuda social&#44; las estrategias de afrontamiento del dolor&#44; la preferencia por tratamientos activos o pasivos&#44; etc&#46; Un dato a tener en cuenta&#44; ya que podr&#237;a invalidar el metaan&#225;lisis&#44; es una diferencia significativa &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; al inicio del estudio en la subescala de dolor del SF-36 entre el grupo control &#40;41&#46;8 &#177; 21&#44;7&#41; y el de acupuntura &#40;40&#44;2 &#177; 21&#44;4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Lo realmente interesante son las caracter&#237;sticas de los pacientes que modifican el efecto del tratamiento en el grupo de acupuntura&#44; ya que permite la identificaci&#243;n de aquellos que se podr&#237;an beneficiar de la acupuntura o no mostrar un suficiente alivio&#46; Entre los modificadores positivos se encuentra el ser mujer&#44; vivir en familia&#44; haber tenido experiencia previa positiva con la acupuntura y haber tenido experiencia previa negativa con otros tratamientos&#46; No se encontraron explicaciones adecuadas para algunos de estos factores&#44; por lo que es necesario seguir investigando para clarificar su importancia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;ecollazo&#64;comcordoba&#46;com" class="elsevierStyleCrossRefs">ecollazo&#64;comcordoba&#46;com</a></p>"
    "pdfFichero" => "279v05n03a90038227pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Objectives&#58; The aim of this study was to identify patients&#39; characteristics that increase or decrease their benefit from acupuncture treatment of chronic pain&#46; Methods&#58; Patients with chronic low back pain&#44; headache&#44; neck pain&#44; or pain due to osteoarthritis of the knee or hip&#44; were included in 4 multicenter&#44; randomized&#44; controlled studies&#44; all conducted in Germany&#46; All patients received routine care&#59; the patients randomized to the acupuncture group received additional acupuncture treatment&#46; Data were pooled&#44; and the main outcome was defined as the 3-month change from baseline of the SF-36 bodily pain subscale&#46; To identify predictors for treatment effects and effect modifiers &#40;i&#46;e&#46;&#44; variables that interact with the form of treatment&#41;&#44; patients&#39; characteristics and their interaction with treatment were included in a mixed linear model to predict treatment outcome&#46; Results&#58; A total of 9&#44;990 patients who were treated by 2&#44;781 physicians were analyzed&#46; The outcome was markedly improved in the acupuncture group &#40;P &#60; &#46;001&#41;&#46; Age&#44; education&#44; duration of illness&#44; baseline pain&#44; and some concomitant diseases predicted treatment outcome in both groups&#46; Patients&#39; characteristics that enlarged the acupuncture effect &#40;i&#46;e&#46;&#44; acted as effect modifiers&#41; were being female &#40;P &#61;&#46;028&#41;&#44; living in a multi-person household &#40;P&#160;&#61;&#160;&#46;002&#41;&#44; failure of other therapies before the study &#40;P &#61; &#46;049&#41;&#44; and former positive acupuncture experience &#40;P &#61; &#46;005&#41;&#46; Discussion&#58; Future research to clarify the modifying effects with special focus on patients&#39; expectations and other psychological variables is needed&#46;"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/18878369/0000000500000003/v0_201308020831/X1887836911382276/v0_201308020833/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17971"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Comentarios de los &#250;ltimos art&#237;culos publicados"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18878369/0000000500000003/v0_201308020831/X1887836911382276/v0_201308020833/es/279v05n03a90038227pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1887836911382276?idApp=UINPBA00004N"
]