Simple low cost differentiation of Candida auris from Candida haemulonii complex using CHROMagar Candida medium supplemented with Pal's medium

Abstract

Background

Candida auris is unique due to its multidrug resistance and misidentification as Candida haemulonii by commercial systems. Its correct identification is important to avoid inappropriate treatments.

Aims

To develop a cheap method for differentiating C. auris from isolates identified as C. haemulonii by VITEK2.

Methods

Fifteen C. auris isolates, six isolates each of C. haemulonii and Candida duobushaemulonii, and one isolate of Candida haemulonii var. vulnera were tested using CHROMagar Candida medium supplemented with Pal's agar for better differentiation.

Results

On CHROMagar Candida medium supplemented with Pal's agar all C. auris strains showed confluent growth of white to cream colored smooth colonies at 37 °C and 42 °C after 24 and 48 h incubation and did not produce pseudohyphae. The isolates of the C. haemulonii complex, on the contrary, showed poor growth of smooth, light-pink colonies at 24 h while at 48 h the growth was semiconfluent with the production of pseudohyphae. C. haemulonii complex failed to grow at 42 °C.

Conclusions

We report a rapid and cheap method using CHROMagar Candida medium supplemented with Pal's agar for differentiating C. auris from isolates identified as C. haemulonii by VITEK2.

Resumen

Antecedentes

Candida auris es una especie única debido a su resistencia a múltiples fármacos y a la identificación errónea por sistemas comerciales como Candida haemulonii. Su correcta identificación es importante para evitar un tratamiento inadecuado.

Objetivos

Desarrollar un método de bajo coste para diferenciar C. auris de aislamientos identificados como C. haemulonii por el método VITEK^®2.

Métodos

Quince aislamientos de C. auris, seis de C. haemulonii, seis aislamientos de Candida duobushaemulonii y un aislamiento de Candida haemulonii var. vulnera se sembraron en medio CHROMagar Candida enriquecido con medio de Pal para una mejor diferenciación.

Resultados

En el medio CHROMagar Candida enriquecido con medio de Pal, todos los aislamientos de C. auris presentaron un crecimiento confluente con colonias lisas de color blanco a blanco amarillento a 37 y 42 °C tras 24 y 48 h de incubación; no hubo producción de seudohifas. Los aislamientos del complejo C. haemulonii, en cambio, mostraron un crecimiento menor. Las colonias eran lisas y de un color rosa claro a las 24 h; a las 48 h el crecimiento fue semiconfluente y se observó producción de seudohifas. No hubo crecimiento de ninguno de los aislamientos a 42 °C.

Conclusiones

El medio CHROMagar Candida enriquecido con medio de Pal es rápido y de bajo coste, y resulta efectivo para identificar C. auris entre cepas previamente identificadas como C. haemulonii por el método VITEK^®2.