Buscar en
Revista del Pie y Tobillo
Toda la web
Inicio Revista del Pie y Tobillo Roturas agudas del tendón de aquiles: sutura percutánea versus sutura abierta
Información de la revista
Vol. 26. Núm. 1.
Páginas 23-28 (Mayo 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 26. Núm. 1.
Páginas 23-28 (Mayo 2012)
Open Access
Roturas agudas del tendón de aquiles: sutura percutánea versus sutura abierta
Acute achilles tendon ruptures percutaneous suture versus open suture
Visitas
7986
A. Lara Rubio
Autor para correspondencia
alararubio@gmail.com

Correspondencia: Hospital Universitario 12 de Octubre, Avda. de Córdoba, s/n. 28041 Madrid
, G. Parra Sánchez, M.A. Mellado Romero, J. Vilà y Rico
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo

El objetivo de nuestro trabajo fue comparar los resultados de la cirugía percutánea según la técnica de las 5 incisiones (sutura percutánea [SP] modificada de MA y Griffith) y la cirugía abierta en la rotura del tendón de Aquiles en pacientes intervenidos de 2005 a 2007 en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Para ello se realizó un estudio retrospectivo de 50 casos, 25 SP y 25 suturas abiertas (SA) con un seguimiento mínimo de un año y un seguimiento medio de 27 meses.

La evaluación clínica se realizó según la escala funcional de Boyden y Kitaoka: en el grupo de SP, 23 pacientes (92%) con satisfacción personal excelente y 2 pacientes (8%) con buena; En el grupo de SA, 22 pacientes (88%) tuvieron satisfacción personal excelente, 2 pacientes (8%) satisfacción buena, y 1 paciente (4%) grado de satisfacción malo, sin existir diferencias significativas entre ambos grupos. Ningún paciente presentó restricciones en la actividad diaria ni en el calzado. Todos finalizaron con una movilidad activa completa o con limitación de los últimos grados del tobillo afecto. Las complicaciones presentadas fueron disestesias en el territorio del nervio sural, infección superficial, infección profunda, rerrotura fibrilar parcial, adherencias, etc.

Palabras clave:
Tendón de Aquiles
Rotura aguda
Sutura percutánea
Sutura abierta

The aim of our study was to compare the results of a group undergoing percutaneous surgery following the “five-incision” technique with a second group undergoing open surgery for Achilles tendon rupture during the period between 2005 through 2007 at the University Hospital 12 de Octubre (Madrid). A retrospective study of 50 cases was conducted, with 25 patients in the group of percutaneous suture (PS) and the remaining 25 cases belonging to the group of the open surgery (OS), with a minimum follow-up of one year and a mean follow-up of 27 months.

The clinical assessment was performed using the Boyden and Kitaoka Scale. In the PS group, 23 patients (92%) had excellent personal satisfaction and 2 patients (8%) had a good result, while in the OS group 22 patients (88%) scored excellent in the personal satisfaction question, 2 patients (8%) scored good and 1 (4%) was unsatisfied without statistically significant differences between both groups. There wasn’t any patient with limitation for daily activities or shoe wear. All of them ended up with a full active mobility or with a restriction in the last degrees of the normal range of movement. The following complications were found: neuropathic pain in the sural nerve territory, superficial wound infection, deep infection, partial re-rupture, adhesions, etc.

Key words:
Achilles tendon
Acute rupture
Percutaneous suture
Open suture
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
D.G. Carden, J. Noble, J. Chalmers, P. Lunn, J. Ellis.
Rupture of the calcaneal tendon: the early and late management.
J Bone Joint Surg, 69-B (1987), pp. 416-420
[2.]
M.H. Gerdes, T.D. Brown, A.L. Bell, J.A. Baker.
A flap augmentation technique for Achilles tendon repair: postoperative strength and functional outcome.
Clin Orthop, 280 (1992), pp. 241-246
[3.]
H.K. Uhthoff, K. Sarkar, J.A. Maynard.
Calcifying tendinitis: a new concept of its pathogenesis.
Clinic Orthop, 118 (1976), pp. 164-168
[4.]
M.S. Davies, J. Peereboom.
Hyperdorsiflexion sign in tears of the Achilles tendon.
Foot & Ankle International, 19 (1998), pp. 647
[5.]
V.J. Distefano, J.E. Nixon.
Achilles tendon rupture: pathogenesis, diagnosis, and treatment by a modified pullout wire technique.
J Trauma, 12 (1972), pp. 671-677
[6.]
S. Houshian, T. Tscherning, P. Nielsen.
The epidemiology of Achilles tendon rupture in a Danish country.
Injury, 29 (1998), pp. 651-654
[7.]
C.H.A. Soma, B.R. Mandelbaum.
Trastornos del tendón de Aquiles.
Clin Sport Med, 4 (1994), pp. 840-853
[8.]
K.L. Wapner, G.S. Pavlock, P.J. Hecht.
Repair of chronic Achilles tendon rupture with flexor hallucis longus tendon transfer.
Foot & Ankle, 14 (1993), pp. 443-449
[9.]
M. Aoki, N. Ogiwara, T. Ohta, Y. Nabeta.
Early active motion and weightbearing after cross-stitch Achilles tendon repair.
Am J Sport Med, 26 (1998), pp. 794-800
[10.]
C.B. Howard, I. Winston, W. Bell.
Late repair of the calcaneal tendon with carbon fibre.
J Bone Joint Surg, 66-B (1984), pp. 206-208
[11.]
R.A. Mann, G.B. Holmes, K.S. Seale, D.N. Collins.
Chronic rupture of the Achilles tendon: a new technique of repair.
J Bone Joint Surg, 73-A (1991), pp. 214-218
[12.]
W.R. Pepels, C.M.T. Plasman, T.J. Sloof.
The course of healing tendons and ligaments.
Acta Orthop Scand, 54 (1983), pp. 952
[13.]
N.A. Siddiqi, Y. Hamada, A. Noryia.
The healing of flexor tendons in chickens.
Inter Orthop, 16 (1992), pp. 363-368
[14.]
O. Arner, A. Lindholm, N. Lindvall.
Roentgen changes in subcutaneous rupture of the Achilles tendon.
Acta Chir Scand, 116 (1958), pp. 496-500
[15.]
V.J. Turco, A.J. Spinella.
Achilles tendon ruptures peroneus brevis transfer.
Foot & Ankle, 7 (1987), pp. 253-259
[16.]
D.E. Baxter, M.R. Clain.
The foot and ankle in sport; the Achilles tendon.
1st, Mosby, (1994), pp. 71-80
[17.]
M. Astrom, N. Westlin.
Blood flow in chronic Achilles tendinopathy.
Clin Orthop, 308 (1994), pp. 166-172
[18.]
O. Arner, A. Lindholm, S.R. Orell.
Histologic changes in subcutaneous rupture of the Achilles tendon: a study of 74 cases.
Acta Chir Scand, 116 (1958), pp. 484-490
[19.]
I. Christensen.
Rupture of the Achilles tendon; analysis of cases.
Acta Chir Scand, 106 (1953), pp. 50-60
[20.]
L. Józsa, A. Réffy, J.B. Bálint.
The pathogenesis of tendolipomatosis; a microscopical study.
Inter Orthop, 7 (1984), pp. 251-255
[21.]
M.H. Gerdes, T.D. Brown, A.L. Bell, J.A. Baker.
A flap augmentation technique for Achilles tendon repair: postoperative strength and functional outcome.
Clin Orthop, 280 (1992), pp. 241-246
[22.]
W.L. Davis, R. Singerman, P.A. Labropoulos.
Effect of ankle and knee position on tension in the Achilles tendon.
Foot & Ankle International, 20 (1999),
[23.]
H.B. Kitaoka.
Clinical rating system for the ankle-hind, midfoot, hallux and lesse toes.
Foot and Ankle Int, 12 (1994), pp. 349-353
[24.]
J. Leppilahti, K. Forsman, J. Puranen, S. Orava.
Outcome and prognostic factors of Achilles rupture repair using a new scoring method.
Clin Orthop Relat Res, (1998), pp. 152-161
[25.]
F.J. Sanz Hospital.
Vascularización del tendón de Aquiles.
Revista Española del Pie y Tobillo, XVIII (2004), pp. 62-70
[26.]
F.J. Sanz-Hospital, C.M. Martín, J. Escalera, et al.
Achilleocalcaneal vascular network.
Foot Ankle Int, 18 (1997), pp. 506-509
[27.]
G.W.C. Ma, T.G. Griffith.
Percutaneous repair of acute closed ruptured Achilles tendon: a new technique.
Clin Orthop, 128 (1977), pp. 247-255
[28.]
J.M. Webb, G.C. Bannister.
Percutaneous repair of the ruptured tendo Achilles.
J Bone Joint Surg Br, 81 B (1999), pp. 877-880
[29.]
M. Monteagudo de la Rosa, M.J. Rodea Butragueño.
Cirugía percutánea y rehabilitación precoz en las roturas del tendón de Aquiles. Protocolo y estudio prospectivo.
Revista Española del Pie y Tobillo, XVIII (2004), pp. 30-39
Copyright © 2012. SEMCPT. Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Opciones de artículo
Herramientas